做愛時小腹痛可能由多種原因引起，如性生活不當、婦科炎癥、子宮內膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫等。 1.性生活不當：動作過于劇烈或姿勢不恰當，可能導致生殖器官受到刺激和損傷，引起疼痛。應注意調整性生活方式，動作輕柔，選擇舒適的姿勢。 2.婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎等，炎癥刺激會導致局部組織充血、水腫，性生活時容易引發疼痛。需就醫進行白帶常規等檢查，明確炎癥類型，針對性使用抗生素，如甲硝唑、克林霉素、頭孢呋辛等。 3.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，性生活時異位的內膜受到刺激，會產生疼痛。治療方法包括藥物治療，如達那唑、孕三烯酮等，嚴重時可能需要手術。 4.盆腔炎：盆腔組織發生炎癥，性生活會加重炎癥反應，導致疼痛。一般采用抗生素治療，如左氧氟沙星、阿莫西林等，同時可配合物理治療。 5.卵巢囊腫：較大的卵巢囊腫在性生活時受到擠壓，可能引起疼痛。較小的囊腫可定期復查，較大或有惡變傾向的囊腫需手術治療。 性生活時小腹痛可能是多種原因造成的，如果疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因，以便采取合適的治療措施。

考慮婦科炎癥的可能,如1慢性盆腔炎2子宮內膜炎3盆腔瘀血綜合癥4宮頸炎等.建議具體檢查再對癥治療.