51歲女性胃角低分化腺癌術后化療相關疑問
我的母親今年51歲6月29日查出癌癥于7月5日進行手術術前診斷:胃角低分化腺癌2期糖尿病二型術前CT:肝臟大小形態正常邊緣光整其內未見明確異常密度增強掃描未見明確異常強化肝內外膽管未見明確擴張征象;膽囊顯示清晰不大壁不厚膽囊內密度均勻;脾臟形態大小正常其內密度均勻增強掃描未見明確異常強化脾臟下級旁可見一直徑12mm的類圓形軟組織結節影增強前后密度同脾臟;胰臟形態走行、增強前后密度自然;雙腎形態大小正常增強前后未見明確異常密度;圍墻充盈良好胃竇部小彎側胃壁增厚較厚處直徑8mm平掃密度欠均勻增強掃描明顯強化增厚胃壁漿膜面光整與相鄰胰腺分解清晰肝胃韌帶內可見多發腫大淋巴結增強掃描明顯強化較較大者直徑12mm腹膜后及腸系膜可見多發小淋巴結顯示直徑均小于1cm印象:1、胃竇癌累及小彎側肝胃韌帶多發淋巴結轉移腸系膜及腹膜后多發小淋巴結2、副脾曾經治療情況和效果:術中:探查發現:盆腔、腹膜、結腸系膜、肝臟均未見明顯轉移灶腫瘤位于胃角部質較硬確定行腹腔鏡胃癌根治術提起橫大網膜緊靠結腸剝離橫結腸系膜前葉直達胰腺被膜緊貼胃大彎結扎切斷胃網膜右動靜脈清清除期間的第6組淋巴結繼續向左切斷胃結腸韌帶至脾門結扎切斷胃網膜左動靜脈結扎切斷胃短動脈清除第10組淋巴結結扎切斷胃后動脈游離胃大彎向左側向上翻起胃體沿肝總動脈解剖至腹腔動脈清楚第12a8組淋巴結可吸收夾夾閉切斷胃左靜脈于胃左動脈根部夾閉切斷清除第7組淋巴結繼續清掃第9組淋巴結向上游離至賁門處清掃第1、2組淋巴結切開肝胃韌帶清楚肝十二指腸人戴結締組織夾閉切斷胃右動靜脈清除第5組淋巴結游離胃小彎直線切割器切斷十二指腸第一段…………(全胃切除)術后病理檢查:免疫組化CK7(-)、CK20(+)、CEA(+)、P53(+)、KI-67(+)、AE1/AE3(+)、EMA(+)病理診斷:胃潰瘍型戒細胞癌瘤體大小5*4*0.7cm浸及全層脈管內見癌栓神經組織未見癌累及標本兩切斷未見癌累及檢出下完側淋巴結4/9及大彎側淋巴結1/1均見癌轉移送檢淋巴結鏡檢為胰腺組織術后建議:化療氟尿嘧啶、奧沙利鉑、亞葉酸鈣每18天一次術后情況:恢復尚可術后第16天進行第一次化療癥狀輕微惡心、干嘔食欲差但是強迫自己吃些東西想得到怎樣的幫助:1、我媽媽的病情是不是很嚴重了醫生說手術做得好清掃干凈也不知道怎么看這樣的話那生存期有多少?復發率?2、說是化療對戒細胞不敏感那化療的意義?3、化療后我問醫生化驗結果他說標志物之前100多現在是50多白細胞有輕微下降這能說明什么?4、之后還要注意什么呢?請醫生一定詳細做解答我是在是擔心焦急啊
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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51歲女性患者胃角低分化腺癌術后,家屬存在關于病情嚴重程度、化療意義、化驗結果及后續注意事項等方面的疑問。 1.病情嚴重程度:患者胃角低分化腺癌已累及全層,且有淋巴結轉移,病情較為嚴重。但手術清掃較為干凈,為后續治療創造了有利條件。 2.化療意義:雖然戒細胞癌對化療相對不敏感,但化療仍有助于殺滅可能殘留的癌細胞,降低復發風險,提高生存率。 3.化驗結果:標志物下降表明化療有一定效果,白細胞輕微下降可能是化療的副作用,需密切監測,必要時采取升白治療。 4.后續注意事項:飲食上要營養均衡,清淡易消化,多吃富含蛋白質和維生素的食物;保持良好的心態,適當運動;定期復查血常規、肝腎功能、腫瘤標志物及影像學檢查;注意休息,避免勞累和感染。 5.復發情況:多種因素會影響復發,如腫瘤分期、治療效果、患者個體差異等。積極配合治療和良好的生活方式有助于降低復發風險。 患者家屬應積極與醫生溝通,了解患者病情,共同為患者的康復努力。
2024-12-24 20:34
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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化療是利用化學藥物殺死腫瘤細胞、抑制腫瘤細胞的生長繁殖和促進腫瘤細胞的分化的一種治療方式它是一種全身性治療手段對原發灶、轉移灶和亞臨床轉移灶均有治療作用但是化療治療腫瘤在殺傷腫瘤細胞的同時也將正常細胞和免疫(抵抗)細胞一同殺滅放射療法是用X線γ線、電子線等放射線照射在癌組織由于放射線的生物學作用能最大量的殺傷癌組織破壞癌組織使其縮小放化療對身體傷害都比較大.本人是醫療工作者并非反對西醫西藥只是西醫方面確實沒有什么更好的方法只能是手術、放療、化療切了再切直到生命結束病人一直在痛苦中度過從中醫角度講中醫認為癌是正氣不足、氣滯、痰凝、血瘀日久而引起的中醫認為治療癌癥要以“軟堅散結為原則通過祁澳牌紅豆杉中草藥將硬結打散可延長生命、減輕痛苦、防止復發轉移最終實現“長期帶瘤生存
2015-11-18 08:35
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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這個問題不能一概而論它取決于患者的年齡、體質、心態胃癌的病理分期有沒有轉移以及手術療效等等多方面因素只要成功控制復發風險患者可以有很長的生存期胃癌術后要特別提防前5年時間其中又以前3年復發風險最高近2/3的胃癌復發將導致胃癌遠處轉移而胃癌的遠處轉移是導致胃癌死亡的最大誘因服用人參皂苷Rh2(護命素)能大大減小胃癌術后復發率全面提高病人生活質量延長患者生命患者接受胃癌手術后務必要定期復查隨時掌握自身病情減少復發或提早發現復發轉移的可能使生存期延長才能使胃癌手術后能活得更久
2015-11-18 04:31
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好可以根據患者具體的病證、病理類型、病位的不同來制定治療方案做到個體化的治療應用中藥進行治療對人體安全無毒整體上調節患者身體狀態同時應用專門針對不同類型、不同部位的癌細胞的中藥進行靶向治療相互協同才能取得好的效果.
2015-11-17 23:12
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