孕晚期胎兒 B 超顯示左側腎盂分離及腎實質多個囊性無回聲似相通的情況，需要綜合多方面因素判斷，包括腎盂分離進展、胎兒整體發育、囊性無回聲的性質、有無合并其他異常以及后續的隨訪觀察等。 1. 腎盂分離進展：如果腎盂分離持續加重，超過一定范圍，可能提示存在泌尿系統梗阻等問題。 2. 胎兒整體發育：需評估胎兒其他器官的發育情況，以確定是否存在其他系統的異常。 3. 囊性無回聲性質：判斷囊性無回聲是單純的囊腫還是與其他疾病相關。 4. 有無合并異常：查看是否合并染色體異常、心臟等其他器官的結構異常。 5. 后續隨訪觀察：密切監測腎盂分離及囊性無回聲的變化，為后續處理提供依據。 總之，僅憑一次 B 超結果不能確切判斷情況的嚴重程度，需要進一步綜合評估和密切隨訪。建議孕婦及時與醫生溝通，遵循醫生的建議進行后續檢查和處理。

你好！一般腎盂分離大于1厘米的，那這有可能不正常的，建議你再去大點的醫院再復查一次吧。