大便疼痛出血可能是直腸癌，也可能是痔瘡，還可能與肛裂、直腸息肉、腸道炎癥等有關。區分需綜合癥狀、體征、檢查等多方面。 1.癥狀表現：直腸癌多為大便習慣改變，如排便次數增多、腹瀉與便秘交替，后期可有膿血便、消瘦等；痔瘡主要是便后出血，可為噴射狀或點滴狀，多為鮮血，一般無大便習慣改變。 2.疼痛特點：肛裂疼痛劇烈，呈周期性；痔瘡疼痛相對較輕，多在痔核脫出或嵌頓時明顯。 3.肛門指檢：直腸癌可觸及腫塊，質地硬，活動度差；痔瘡一般摸不到腫塊。 4.內鏡檢查：直腸癌在內鏡下可見腫物，表面不光滑，易出血；痔瘡表現為內痔或外痔的形態。 5.病理檢查：這是確診直腸癌的金標準，可明確腫瘤性質。 出現大便疼痛出血應及時就醫，通過專業檢查明確診斷，以便采取相應治療措施。

　　您好，直腸癌最常見的一個癥狀就是出血，因為直腸癌出血癥狀和痔瘡出血癥狀很相似，這導致很多人因為把直腸癌出血癥狀誤認為是痔瘡，而造成漏診誤診，耽誤了直腸癌的治療，所以大家應該了解如何區分直腸癌出血和痔瘡出血，那么應該怎么區分直腸癌出血和痔瘡出血呢?　　痔瘡出血一般鮮紅，而直腸癌出血一般比痔瘡的血偏暗。痔瘡出血往往一滴一滴，直腸癌約80%有大便出血，并且血量有時會偏多。雖然痔瘡和直腸癌的血都是先血后便，但直腸癌有時經常血、便交溶?！　×硗?，用手指伸入肛門內檢查是最有效的方法。大部分直腸癌和痔瘡都是發生于手指可以觸及的部位。如果用手指由肛門伸入觸之，感到內部有凸起的小粒就是痔瘡。如果感到腸內有硬塊或邊緣隆起中央凹陷的潰瘍，檢查后，指套上沾有血液、濃液和粘液者，則極可能患上了直腸癌。得了肛腸疾病就一定要到醫院去進行治療，不是去進行一些盲目的治療。如您還有任何的疑問，可以點擊咨詢，謝謝。

有多種可能性，你最好是到醫院檢查一下，以便對癥治療。

男，36歲。結直腸癌便血血液多混合在大便中，痔瘡則為便后鮮血。直腸指診有助鑒別診斷。

你好，直腸癌出血顏色暗紅，并大多數伴有粘液；痔瘡出血一般鮮紅無粘液。直腸癌的出血一般伴有便意，多是潛血，或是血便，痔瘡主要是以鮮血為主，這就是這兩種病的出血情況區別，你的情況屬于痔瘡，不用擔心。