腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變、損傷等原因，導致髓核突出壓迫神經根，從而引起一系列癥狀。對于四至五椎突出且左邊屁股脹痛的情況，治療方法包括保守治療和手術治療等。保守治療如臥床休息、物理治療、藥物治療等；手術治療則適用于癥狀嚴重、保守治療無效的患者。 1.臥床休息：患者應盡量臥床休息，減少腰部活動，減輕椎間盤壓力，緩解神經根受壓。 2.物理治療：包括熱敷、按摩、牽引等，有助于放松腰部肌肉，改善局部血液循環。 3.藥物治療：可以使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛；使用肌肉松弛劑如氯唑沙宗等減輕肌肉緊張；使用營養神經藥物如甲鈷胺等促進神經恢復。 4.中醫治療：如針灸、推拿等，但效果因人而異。 5.手術治療：如果保守治療 3 個月以上無效，或癥狀持續加重，出現下肢無力、大小便失禁等情況，可能需要手術治療，如椎間孔鏡手術等。 腰椎間盤突出癥的治療需要根據患者的具體情況選擇合適的方法。患者在治療的同時，還應注意保持良好的姿勢，避免彎腰搬重物等加重病情的動作。建議在正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療。

病例分析:腰椎間盤突出癥，如果突出程度輕，主要靠睡硬板床休息（嚴格臥床2周，中途不能起來）。如果突出程度重，應及時做微創手術治療。意見建議:求最佳治療方法：最佳治療方法是微創手術，住院1周，療效好，安全性很高