眼內肌重癥肌無力的診斷依據有哪些?
無吞咽困難、飲水嗆咳、言語含糊、意識喪失、四肢抽搐。原先沒有偏頭痛的癥狀,到醫院檢查診斷是眼內肌重癥肌無力。重癥肌無力診斷依據是什么啊?
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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眼內肌重癥肌無力的診斷依據主要包括臨床癥狀、新斯的明試驗、血清抗體檢測、重復神經電刺激、胸腺影像學檢查等。 1. 臨床癥狀:患者出現上瞼下垂、復視等眼內肌受累表現,且癥狀有波動性,晨輕暮重。 2. 新斯的明試驗:注射新斯的明后,癥狀明顯改善,有助于診斷。 3. 血清抗體檢測:檢測乙酰膽堿受體抗體、肌肉特異性激酶抗體等,若為陽性,支持診斷。 4. 重復神經電刺激:低頻刺激波幅遞減 10%以上,提示神經肌肉接頭傳遞障礙。 5. 胸腺影像學檢查:如胸腺增生、胸腺瘤等,與重癥肌無力發病相關。 綜合以上多種檢查方法和臨床癥狀表現,醫生可以較為準確地診斷眼內肌重癥肌無力。一旦確診,應及時治療,以改善癥狀,提高生活質量。
2024-12-25 00:52
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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重癥肌無力是一種橫紋肌神經肌肉接頭點處傳導障礙的自身免疫性疾病,以肌肉易疲勞晨輕暮重、休息或用膽堿酯酶抑制藥后減輕為特點。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。嚴重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因時而異,而并非某一神經受損時出現的麻痹表現。本病應稱為獲得性自身免疫性重癥肌無力,通常簡稱重癥肌無力。病態疲勞性也是重癥肌無力,是診斷重癥肌無力的必備條件。病態疲勞性是提早出現疲勞現象。
2015-11-18 04:10
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回答2
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馬虎龍
南京紫金醫院
一級
腦復蘇專科
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重癥肌無力是由于呼吸肌嚴重無力所致,患者喘氣困難,夜里不能平躺,只能坐著喘。大多同時還伴有吞咽困難、四肢無力或眼瞼下垂。一種神經-肌肉接頭部位因乙酰膽鹼受體減少而出現傳遞障礙的自家免疫性疾病。臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動時易于疲勞無力,經休息或用抗膽鹼酯酶藥物后可以緩解。主要表現:晨輕暮重,休息后減輕而活動后加重。以肢體無力為主要表現的全身型重癥肌無力病人也是這樣,清晨起來還有點勁,稍干一點活就沒勁了,而休息一會又會改善。
2015-11-17 23:45
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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重癥肌無力是由于呼吸肌嚴重無力所致,患者喘氣困難,夜里不能平躺,只能坐著喘。大多同時還伴有吞咽困難、四肢無力或眼瞼下垂。一種神經-肌肉接頭部位因乙酰膽鹼受體減少而出現傳遞障礙的自家免疫性疾病。臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動時易于疲勞無力,經休息或用抗膽鹼酯酶藥物后可以緩解。
2015-11-17 21:29
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