青、少年時發現膽紅素等多項指標異常如何治療
1、青、少年時查體發現“膽紅素”增高至今。據自2000年以來資料,TBIL波動在25—52umoi/L之間,間接膽紅素增高為主。2、繼而發現ALT、AST增高(1996年開始),以ALT單項增高為主。波動于正常和三倍增高范圍。同時發現血脂增高和波動。近年B超顯示輕度“脂肪肝”。肝功“膽紅素”、“谷氨酰轉移酶”(100-150)從未正常。肝功球蛋白略有增高。3、乙肝兩對半檢查,僅抗-HBs(+),其他肝類病毒標志為陰性。4、曾查見有時血尿酸增高。2002年6月曾在海口市人民醫院住院診斷為“隱匿腎炎”?。5、近期化驗發現“空腹血糖”均為正常值上限,2006年1月14日空腹血糖為6.22mmoi/L。懷疑患有代謝綜合癥?以上特征應如何治療?請著名專家指點。本次發病及持續的時間:5至6年目前一般情況:抵抗力低、無其他明顯特征,容易感冒以往的診斷和治療經過及效果:口服護肝藥(快因和絡舒肝片)和降脂藥(康利脂)。效果不明顯。肝功“膽紅素”、“谷氨酰轉移酶”(100-150)從未正常。診斷為:高尿酸血癥、尿酸性腎病、高脂血癥、脂肪肝和遺傳性代謝疾病。
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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患者自青少年時起,陸續出現膽紅素增高、轉氨酶增高、血脂增高、血尿酸增高、空腹血糖接近上限等問題,還曾被診斷有隱匿腎炎、脂肪肝等,治療效果不佳,需綜合分析并給出治療方案。 1.膽紅素增高:膽紅素增高以間接膽紅素為主,可能與紅細胞破壞過多、肝臟處理膽紅素能力下降等有關。治療上,可使用茵梔黃口服液、熊去氧膽酸膠囊等。 2.轉氨酶增高:以 ALT 單項增高為主,可能與脂肪肝、隱匿腎炎等有關。可考慮使用復方甘草酸苷片、水飛薊素膠囊等。 3.血脂增高:與飲食、代謝等有關。可選用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物。 4.血尿酸增高:可能與飲食、腎臟排泄功能異常有關。可通過飲食控制,必要時使用別嘌醇片、苯溴馬隆片等。 5.空腹血糖接近上限:需注意飲食和運動,預防發展為糖尿病。 患者的情況較為復雜,需要綜合治療,包括調整生活方式、合理飲食、適當運動等。同時要定期復查相關指標,監測病情變化。治療過程中需嚴格遵醫囑用藥。
2024-12-24 17:36
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,體內的膽紅素大部分來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白,包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運至肝臟,通過肝細胞的作用,生成直接膽紅素。膽紅素增高見于肝臟疾患及肝外疾病,所以你現在出現的膽紅素高應該積極尋找原因。
2015-11-18 08:03
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