上火時肛門脫出伴疼痛，可能是內痔脫出、直腸脫垂、肛乳頭肥大、直腸息肉、肛門括約肌松弛等原因造成的。 1.內痔脫出：內痔發展到一定程度，在排便或腹壓增加時，內痔可從肛門脫出。癥狀較輕時可自行回納，嚴重時需手動回納。 2.直腸脫垂：直腸黏膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結腸向下移位脫出肛門外。 3.肛乳頭肥大：長期的炎癥刺激可導致肛乳頭增生肥大，排便時可能脫出肛門。 4.直腸息肉：較大的直腸息肉在排便時可能隨糞便脫出肛門外。 5.肛門括約肌松弛：肛門括約肌功能減弱，無法有效約束肛管內組織，容易出現肛門脫出。 出現上火時肛門脫出伴疼痛的情況，應注意保持肛門局部清潔，避免久坐、久站和過度勞累。飲食上要清淡，多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通暢。建議及時到正規醫院肛腸科就診，明確診斷后采取相應的治療措施。

你這個可能有痔瘡啊.所以建議你看看肛腸科的醫生.關鍵是大便習慣問題.一定要保持大便通暢柔軟養成定時大便習慣有便意時一定要盡快上廁所.每天多吃蔬菜香蕉紅薯.蜂蜜.戒酒和避免吃辛辣食物.就一定會改善.癥狀輕時可以先使用痔瘡靈栓有一定作用.必要時候可以手術治療.但是注意上述問題否則手術后有可能復發的啊.

根據你的情況考慮是脫肛引起的.腸肛管在排大便后向下脫出于肛門之外稱為直腸脫垂俗稱脫肛.肛管直腸脫垂（脫肛）是指肛管直腸粘膜直腸全層和部分乙狀結腸向下移位的一種疾病.脫垂的原因多由于肛提肌和盆底肌弱或肛門括約肌松弛.各種年齡的人均可發病多發生于5歲以下的小兒（兒童時期盆腔內支持組織發育不全）和老年人（年老體弱）也見于多次分娩的婦女（婦女多次分娩骨肉張力減小骨盆肌肉松弛）.本病的誘因為長期腹瀉便秘前列腺肥大膀胱結石慢性咳嗽等導致持續性腹壓增加的疾病如果脫肛繼發于便秘腹瀉等疾病就要積極治療這些原發病原發病治好了脫肛多能痊愈.治療期間不能蹲位排便要立位側臥位或仰臥位排便小嬰兒可直著腿把屎把尿大孩子可坐高盆排便就是把便盆放在高椅子