食管胃底靜脈曲張及其破裂出血如何治療
我以前就有胃病,自己經(jīng)常不注意飲食,最近疼起來受不了了,就去醫(yī)院檢查了,醫(yī)生說是食管胃底靜脈曲張及其破裂出血,想了解一下食管胃底靜脈曲張及其破裂出血怎么治療。食管胃底靜脈曲張及其破裂出血怎么治療啊?
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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食管胃底靜脈曲張及其破裂出血是一種較為嚴重的疾病,治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術治療等。 1.藥物治療:常用藥物有血管加壓素及其類似物(如特利加壓素)、生長抑素及其類似物(如奧曲肽)、β受體阻滯劑(如普萘洛爾)等,能降低門靜脈壓力,減少出血風險。但使用藥物需遵醫(yī)囑,注意觀察不良反應。 2.內(nèi)鏡治療:通過內(nèi)鏡下套扎術、硬化劑注射等方法,使曲張靜脈閉塞,達到止血和預防再出血的目的。 3.介入治療:經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(TIPS)可有效降低門靜脈壓力,適用于藥物和內(nèi)鏡治療效果不佳的患者。 4.手術治療:對于病情嚴重、反復出血的患者,可能需要進行外科手術,如脾切除加斷流術等。 5.其他治療:患者在治療期間需嚴格臥床休息,禁食水,保持呼吸道通暢,密切監(jiān)測生命體征。 食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的治療需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方法,綜合治療以提高療效。患者應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進行治療。
2024-12-24 16:53
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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關于食管靜脈曲張破裂給您說下,1.上消化道內(nèi)鏡檢查胃鏡下食管曲張靜脈結(jié)節(jié)性擴張、紅色征中的蚯蚓征及櫻桃紅樣改變的程度,是預測出血的重要指標。 2.肝靜脈壓力梯度(HVPG)門脈高壓是食管靜脈曲張形成的基礎,HVPG<1。5kPa(12mmHg)時無出血危險,>2。0Kpa(15mmHg)時能引起食管靜脈曲張。>3.IkPa(23.25mmHg)時即有發(fā)生食管靜脈曲張破裂出血的危險。但HVPG測定具有創(chuàng)傷性,臨床未能作為常規(guī)檢查;而且部分患者即使確診為門脈高壓,也不一定存在食管靜脈曲張。以上是關于食管靜脈曲張破裂的回答。
2015-11-18 05:36
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,關于食管靜脈曲張破裂給您說下,1.上消化道內(nèi)鏡檢查胃鏡下食管曲張靜脈結(jié)節(jié)性擴張、紅色征中的蚯蚓征及櫻桃紅樣改變的程度,是預測出血的重要指標。 2.肝靜脈壓力梯度(HVPG)門脈高壓是食管靜脈曲張形成的基礎,HVPG<1。5kPa(12mmHg)時無出血危險,>2。0Kpa(15mmHg)時能引起食管靜脈曲張。>3.IkPa(23.25mmHg)時即有發(fā)生食管靜脈曲張破裂出血的危險。但HVPG測定具有創(chuàng)傷性,臨床未能作為常規(guī)檢查;而且部分患者即使確診為門脈高壓,也不一定存在食管靜脈曲張。以上是關于食管靜脈曲張破裂的回答。
2015-11-18 03:05
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,食管胃底靜脈曲張本身表明門脈高壓的存在,而90%的門脈高壓都是由肝硬化引起,因而治療的重點應針對肝病。(1)休息:應有足夠的時間臥床休息,使患者減少體力消耗,改善肝臟循環(huán),有利于肝組織再生。(2)飲食:要求熱量充足、高蛋白質(zhì)、高糖、低脂和維生素豐富的食物。(3)增強免疫力等等。
2015-11-18 00:24
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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食管靜脈曲張應與中或下段增殖型食管癌鑒別(l)食管增殖型癌皇息肉狀或分葉狀充盈缺損,管壁僵硬,不能擴張,病變范圍短并與正常食管分界清楚。(2)食管靜脈曲張呈廣泛的蚯蚓狀或串珠狀充盈缺損,管壁凹凸不平,柔軟可擴張。(3)鋇劑檢查:食管增殖型癌鋇劑通過狹窄段受阻,其上端食管擴張;食管靜脈曲張鋇劑通過食管延緩,無梗阻。
2015-11-17 23:35
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