肌瘤多年未變小且存在血壓不穩定的情況，需要綜合考慮肌瘤的性質、位置、癥狀，以及血壓波動的程度和原因等。包括肌瘤的生長速度、對身體的影響、血壓的監測頻率、可能的并發癥、治療方案的選擇等。 1.肌瘤情況：需要明確肌瘤的位置（如子宮肌壁間、漿膜下、黏膜下）、大小變化趨勢、是否引起月經異常、腹痛等癥狀。 2.血壓監測：定期測量血壓，記錄不同時間段的血壓值，了解血壓波動規律，判斷是否為原發性高血壓或繼發性高血壓。 3.治療選擇：對于肌瘤，如果癥狀明顯，可能需要手術治療，如肌瘤剔除術、子宮切除術等；對于血壓問題，可先通過改善生活方式調節，如低鹽飲食、適量運動、減輕壓力等，必要時使用降壓藥物，如硝苯地平、氨氯地平、厄貝沙坦等。 4.并發癥預防：關注肌瘤可能導致的貧血、不孕等并發癥，以及高血壓可能引發的心腦血管疾病。 5.定期復查：定期進行婦科檢查和血壓測量，以及相關的影像學檢查，如超聲、CT 等，評估病情變化。 總之，面對肌瘤未變小和血壓有時高的情況，不必過于緊張，但要重視，積極配合醫生的檢查和治療，保持良好的生活習慣，以促進健康。

子宮肌瘤服藥效果不佳的，建議還是做手術切除比較好

你好這個情況來看，考慮子宮肌瘤比較大了，可以先服用茯苓桂枝丸，定期復查，必要的還是需要考慮手術