56 歲女患者多病并發(fā)治療方案如何定?
病人女,56歲,兩年的透析史,伴有心臟病,2010年4月份左右腦出血,11月份左右開(kāi)始尿血,并且同時(shí)腦血栓,醫(yī)院說(shuō)沒(méi)有完全栓死,四肢都有知覺(jué),并左右手可移動(dòng),左右腳可微微移動(dòng),腿無(wú)法移動(dòng),神志清醒,說(shuō)話不清楚,現(xiàn)醫(yī)院無(wú)法給出確切的治療方案!半年左右!現(xiàn)醫(yī)院無(wú)法給出確切的治療方案,尿血不能溶栓,栓塞有不能治尿血很矛盾!病很常見(jiàn),但是一個(gè)人同時(shí)得的先例不知道有沒(méi)有,希望又遇到過(guò)的哪位主任,可以幫忙出出主意!
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對(duì)于這位 56 歲患有多種疾病的女性患者,治療方案的制定需要綜合考慮多種因素,包括患者的基礎(chǔ)疾病、當(dāng)前癥狀、身體耐受情況、治療風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后等。 1. 基礎(chǔ)疾病:患者有長(zhǎng)期透析史、心臟病,這些疾病會(huì)影響身體的整體機(jī)能和對(duì)治療的耐受程度。 2. 腦出血病史:腦出血后半年內(nèi)溶栓治療風(fēng)險(xiǎn)極高,可能導(dǎo)致再次出血。 3. 腦血栓情況:未完全栓塞,但治療時(shí)需謹(jǐn)慎,避免加重出血風(fēng)險(xiǎn)。 4. 尿血癥狀:尿血原因需明確,可能與泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān),治療尿血與處理腦血栓存在矛盾。 5. 身體耐受:患者年齡較大,身體機(jī)能相對(duì)較弱,治療方案應(yīng)充分考慮其耐受能力。 6. 治療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:綜合評(píng)估各種治療方法的風(fēng)險(xiǎn)和收益,權(quán)衡利弊。 總之,對(duì)于這樣復(fù)雜的病情,需要多學(xué)科專家共同會(huì)診,制定個(gè)體化的綜合治療方案,在控制病情的同時(shí),最大程度保障患者的生命安全和生活質(zhì)量。
2024-12-24 10:54
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好,臨床比較多見(jiàn)的情況治療措施和同時(shí)患的兩種疾病疾病出現(xiàn)了矛盾,此時(shí)的治療要有選擇,輕重緩急,首先治療危及生命的疾病。1.就此為患者來(lái)說(shuō),11月份尿血,同時(shí)又患腦血栓,至今已2個(gè)月,溶栓已沒(méi)有必要了,時(shí)間太長(zhǎng)了,過(guò)了溶栓的時(shí)間窗,一般在6小時(shí)以內(nèi),2.尿血的原因應(yīng)該找一下,是凝血的問(wèn)題還是腎病的問(wèn)題,還是血小板的問(wèn)題,3.故目前應(yīng)該選擇對(duì)相反的疾病影響較小的藥物治療,如治療腦血栓,可容易用一些活血化瘀的藥物,以及腦活素,腦復(fù)康等不影響凝血的藥物來(lái)治療的,治療血尿,可以應(yīng)用口服的或者局部的止血藥來(lái)治療。醫(yī)生詢問(wèn):患者的血小板少嗎?貧血嗎?
2015-11-18 11:08
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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尿毒癥治療方法除了藥物治療方法、血液透析治療方法外,還有中醫(yī)治療方法。腦梗塞一般需要吃一些活血化瘀的中藥補(bǔ)陽(yáng)還五湯
2015-11-18 10:15
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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尿毒癥,實(shí)際上是指人體不能通過(guò)腎臟產(chǎn)生尿液,將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過(guò)多的水分排出體外,如葡萄糖、蛋白質(zhì)、氨基酸、鈉離子、鉀離子、碳酸氫鈉,酸堿平衡失常等,還有腎臟的內(nèi)分泌功能如:生出腎素、促紅細(xì)胞生成素、活性維生素D3、前列腺素、等,腎臟的衰竭隨著病情進(jìn)展代謝失常引起的毒害。。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為尿毒癥是腎功能喪失后,機(jī)體內(nèi)部生化過(guò)程紊亂而產(chǎn)生的一系列復(fù)雜的綜合征。而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,稱為腎功能衰竭綜合征或簡(jiǎn)稱腎衰。這個(gè)術(shù)語(yǔ)是PIORRY和HERITER在1840年描述了腎功能衰竭以后提出的
2015-11-17 19:56
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,引發(fā)尿毒癥的主要原因腎功能衰竭引發(fā),所以健康合理的飲食調(diào)理是尿毒癥康復(fù)的基本。治療方法很多種,根據(jù)不同病情而定不同方案,一般都有透析或者腎移植,但這個(gè)病治愈的可能比較小。
2015-11-17 17:40
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