4歲小朋友出現(xiàn)散光和遠(yuǎn)視，可能是由多種因素引起的，包括先天遺傳、后天不良用眼習(xí)慣、眼部發(fā)育異常、營(yíng)養(yǎng)不良、眼部疾病等。 1.先天遺傳：部分兒童可能由于遺傳因素，本身就存在眼部屈光異常的傾向。 2.后天不良用眼習(xí)慣：長(zhǎng)時(shí)間近距離看電視、躺著看電視等，會(huì)影響眼球的正常發(fā)育。 3.眼部發(fā)育異常：在生長(zhǎng)發(fā)育過程中，眼球的發(fā)育出現(xiàn)不協(xié)調(diào)，可能導(dǎo)致散光和遠(yuǎn)視。 4.營(yíng)養(yǎng)不良：缺乏維生素 A、維生素 B 等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)眼部發(fā)育產(chǎn)生不利影響。 5.眼部疾病：如角膜炎、結(jié)膜炎等，可能影響眼球的屈光狀態(tài)。 總之，孩子出現(xiàn)散光和遠(yuǎn)視，需要綜合考慮多種因素。應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院眼科進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確原因，并采取相應(yīng)的治療和干預(yù)措施。同時(shí)，要培養(yǎng)孩子良好的用眼習(xí)慣，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。

考慮右眼遠(yuǎn)視350度，散光275度，左眼遠(yuǎn)視450度，散光300度。

需要到醫(yī)院眼科驗(yàn)光配鏡的。