妊娠 38 周發現孩子偏小，且孕期曾有抽煙史，這種情況確實令人擔憂。但孩子出生后的健康狀況受多種因素影響，包括孕期營養、遺傳因素、環境因素、產檢情況以及分娩過程等。 1. 孕期營養：母親在孕期的飲食是否均衡，蛋白質、維生素、礦物質等攝入是否充足，對胎兒發育至關重要。 2. 遺傳因素：胎兒的生長發育也受到父母基因的影響，如果家族中有身材偏小的情況，可能會有一定遺傳傾向。 3. 環境因素：孕婦所處的環境是否安全、無污染，有無接觸有害物質。 4. 產檢情況：孕期的各項產檢指標，如唐篩、大排畸等，能反映胎兒的發育狀況。 5. 分娩過程：分娩時是否順利，有無缺氧等異常情況，也會影響新生兒的健康。 雖然之前有抽煙史且孩子偏小，但只要后續做好產檢，密切關注胎兒情況，出生后精心護理，孩子也有可能健康成長。建議孕婦保持良好心態，積極配合醫生。

你好，你說的情況對于孩子的有一定的影響性，這個情況是有導致孩子發育畸形的可能性。現在的情況建議到醫院做三維彩超檢查一下，如果正常的話一般畸形的可能性就不大了。現在的情況需要加強飲食的營養情況，同時多吃一些新鮮的蔬菜水果。