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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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心臟換瓣手術后,PT 值的正常范圍會因所使用的瓣膜類型、患者個體差異以及抗凝治療方案的不同而有所差異。一般來說,機械瓣置換術后 PT 值通常控制在 18 - 25 秒,生物瓣置換術后 PT 值相對較低,通常在 16 - 20 秒。但具體范圍還需綜合多種因素確定。 1. 瓣膜類型:機械瓣和生物瓣的特性不同,對凝血的影響有別,從而導致 PT 值控制目標存在差異。 2. 個體差異:患者的年齡、體重、基礎疾病(如高血壓、糖尿病)等因素會影響抗凝藥物的代謝和效果,進而影響 PT 值的正常范圍。 3. 抗凝藥物:常用的抗凝藥物如華法林、利伐沙班、達比加群酯等,其藥效和劑量調整也會影響 PT 值。 4. 合并用藥:若患者同時使用其他影響凝血功能的藥物,如阿司匹林、氯吡格雷等,PT 值可能發生變化。 5. 監測頻率:術后初期監測 PT 值較頻繁,隨著病情穩定,監測間隔會逐漸延長。 總之,心臟換瓣手術后患者需要定期監測 PT 值,并根據監測結果在醫生的指導下調整抗凝藥物劑量,以確保抗凝效果,減少出血和栓塞等并發癥的發生。
2024-12-24 20:07
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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患者女,59歲,咨詢心臟換瓣手術后pt值在什么范圍內為正常你好,PT的正常值是11-13s,病人測定值超過對照值3s以上為異常.
2015-11-18 12:24
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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第一,如果這樣的話,那么并不是一定就必須手術的.我們對于嚴重的二尖瓣脫垂導致二尖瓣關閉不全心功能下降,才需要手術.她這個問題主要是二尖瓣脫垂,也就是二尖瓣瓣膜下或者瓣膜本身有這樣那樣的問題,松弛了,導致在心臟收縮時,在瓣膜關閉以后進一步脫入左心房,也就是關過頭了,那么你一道門關了以后繼續往前去,那么就又有點關閉不嚴了,這樣就造成二尖瓣關閉不全.那么我們一般的措施,是應用β受體阻滯劑比如倍他樂克,減慢心率,降低心肌收縮力,使得這個二尖瓣在收縮時不至于關的太過,那么就減輕了二尖瓣關閉不全.注意不要隨意使用什么硝酸甘油,或者其他硝酸酯類藥物這樣的可能適得其反,加重二尖瓣脫垂,有些基層醫生就不知道用了什么單硝酸異山梨醇酯,那么這個加重病情.如果嚴重的二尖瓣脫垂,導致嚴重的二尖瓣關閉不全影響到心功能,那么是需要手術的,但是手術也不是就是換瓣膜,一般我們是針對二尖瓣的瓣膜下的裝置進行加固,或者二尖瓣修補,并不都是換瓣膜,對吧,這個你得懂得這個病是怎么回事,這樣你就懂得如何治療.當然如果你這個二尖瓣如果是嚴重毀損的,那么就只有換瓣膜了,年輕人換的肯定是機械瓣,生物瓣一般沒有幾年就報銷了,不可能反復換的,只有老年人看看生命也就那么點了,那么就換個豬瓣牛瓣的,湊合兩年算了.換了機械瓣,那樣的話倒是要術后長期服用華法林,華法林這個藥物比較難辦,劑量低了容易血栓,劑量高了出血,而且確實孕婦忌諱的,增加胎兒畸形機會,那么必須用注射肝素替代,但是你每天打肝素,這個我想你妊娠不是一天兩天的那么真的要有足夠勇氣了.但是沒有看到你朋友的具體資料,也無法聽診等具體的檢查,所以我不好說的再具體了,但是基本上就算手術未必要換瓣膜的.換了機械瓣,那樣的話倒是要術后長期服用華法林,華法林這個藥物比較難辦,劑量低了容易血栓,劑量高了出血,而且確實孕婦忌諱的,增加胎兒畸形機會,那么必須用注射肝素替代,但是你每天打肝素,這個我想你妊娠不是一天兩天的那么真的要有足夠勇氣了.
2015-11-18 11:04
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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正常值:凝血酶原時間(PT)12--14秒;活動度(PI)在80%以上.換瓣術后抗凝正確的標準為PT為正常值的1.5--2倍(21-28秒).活動度在35-50%之間.國際比值(INR)在2.0--3.0.
2015-11-18 09:47
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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PT值即凝血酶原時間.凝血酶原時間(PT)測定作為凝血因子Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅹ和Fg缺乏的篩選及心臟病換瓣患者口服抗凝藥物的檢測指標,具有重大意義:評價抗凝治療效果,并對藥物劑量進行檢測,防止并發癥的發生,有效控制換瓣患者用藥量,防止抗凝治療中患者發生出血栓塞或瓣膜血栓形成的并發癥.您好.一般凝血酶原時間(PT值)正常范圍是:11-15秒.建議您咨詢您的主治醫師,這樣能對您的病情有全面的了解,從而給于您更適宜的建議.
2015-11-17 16:03
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