13 歲男孩血小板高至 648 可能由多種原因引起，如感染、缺鐵性貧血、骨髓增殖性疾病、惡性腫瘤、自身免疫性疾病等。需要進一步檢查明確病因，再采取相應的治療措施。 1. 感染：某些細菌、病毒感染可能導致血小板暫時升高。此時應積極抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等藥物。 2. 缺鐵性貧血：鐵攝入不足或丟失過多可引發。需補充鐵劑，如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、多糖鐵復合物等。 3. 骨髓增殖性疾?。喝缭l性血小板增多癥等。可能需要使用羥基脲、干擾素等藥物，嚴重時可能要進行血小板單采術。 4. 惡性腫瘤：某些腫瘤會影響造血系統。治療主要針對腫瘤本身，可能包括手術、放療、化療等。 5. 自身免疫性疾病：像系統性紅斑狼瘡等。需使用免疫抑制劑，如環磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。 總之，血小板升高至 648 需引起重視，及時到正規醫院的血液內科就診，完善相關檢查，明確病因后在醫生指導下進行規范治療。

血小板增多的原因是比較多的，原發性的通常見于骨髓的疾病、原發性血小板增多癥等，反應性的多見于感染、缺鐵性貧血等疾病。這需要查明具體的原因后才能進行治療。