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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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特發性血小板性紫癜的發病原因較為復雜,主要包括免疫因素、感染因素、遺傳因素、藥物因素以及其他因素等。 1.免疫因素:自身免疫功能紊亂,產生針對血小板的抗體,導致血小板破壞增多。 2.感染因素:如幽門螺桿菌感染、病毒感染(如肝炎病毒、風疹病毒等)可誘發機體免疫反應異常。 3.遺傳因素:部分患者存在遺傳易感性,可能與某些基因的突變或多態性有關。 4.藥物因素:某些藥物如磺胺類、解熱鎮痛藥(如阿司匹林、對乙酰氨基酚)、抗生素(如青霉素)等,可能引起免疫反應導致血小板減少。 5.其他因素:如長期接觸化學毒物、患有自身免疫性疾病(如系統性紅斑狼瘡)等。 總之,特發性血小板性紫癜的病因多樣,且可能是多種因素共同作用的結果。對于出現相關癥狀的患者,應及時到正規醫院就診,明確診斷并進行規范治療。
2024-12-25 05:24
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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原發性血小板減少性紫癜.是一種由外周血小板破壞過多而導致的一種常見的出血性疾病。目前認為該病是由于體內產生抗血小板抗體,使血小板破壞過多,血小板壽命縮短,而骨髓中巨核細胞正常或增多,巨核細胞變性、幼稚化.證候特點(1)皮膚呈現大小不等的青紫斑點或斑塊,形狀不一,按之不褪色,無瘙癢感,撫之不礙手。(2)可見于周身各處皮膚的任何部位。(3)除外感風熱毒邪,常呈反復發作的特點.(4)除皮膚紫斑外,常伴有鼻衄、齒衄`,甚至咳血、吐血、尿血、便血等癥狀;女性常伴崩漏,嚴重者出現中風(腦出血)。目前西醫方面沒有什么好的治療方法.主要是激素和輸血治療.而這些方法只治其標,而沒有從病因上入手.所以在停藥或減量的過程中會反復!我們醫院是中醫治療血液疾病的專科醫院.根據患者的情況辯證施治,運用祖國傳統醫學,以清理肌體內毒素.改善骨髓造血系統微環境.使造出來的血液有一個理想的生存環境從而使血小板減少的患者得到良好的治療.平素要起居有節,避免外邪的侵襲,防止感冒。對于病程較長的慢性型患者,要注意增強體質,應避免過度勞累,注意飲食的調節,避免反復感邪,否則會導致病情反復發作,數年纏綿難愈。
2015-11-17 23:38
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,血小板減少性紫癜是一種常見的出血性疾病,病因復雜,治療起來也比較困難,首都醫科大學中醫藥學院附屬鼓樓中醫醫院京城名醫館原發性血小板減少性紫癜專科是專業從事原發性血小板減少性紫癜治療與研究的機構,許多四處求醫無效的血小板減少性紫癜患者在這里找到了康復的希望。血小板減少性紫癜其特點是血小板顯著減少,伴有皮膚粘膜紫癜,嚴重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經量過多或嚴重吐血、咯血、便血、尿血等癥狀,并發顱內出血是本病的致死病因。過敏性紫癜的特點是四肢肌膚散布斑點或波及全身,重癥患者伴關節疼痛或腹痛,便血、吐血、崩潰等,嚴重者可發展為紫癜性腎炎。血小板減少性紫癜分為原發性和繼發性兩類。原發性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征,是常見的出血性疾病。特點是血循環中存在抗血小板抗體,使血小板破壞過多,引起紫癜;而骨髓中巨核細胞正常或增多,幼稚化。臨床上可分為急性及慢性兩種,二者發病機理及表現有顯著不同。急性型多為10歲以下兒童,兩性target=_blank>兩性無差異。多在冬、春季節發病,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、風疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接種后,感染與紫癜間的潛伏期多在1~3周內。成人急性型少見,常與藥物有關,病情比小兒嚴重。起病急驟,可有發熱。主要為皮膚、粘膜出血,往往較嚴重,皮膚出血呈大小不等的瘀點,分布不均,以四肢為多。粘膜出血有鼻衄、牙齦出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血,眼結合膜下出血,少數視網膜出血。脊髓或顱內出血常見,可引起下肢麻痹或顱內高壓表現,可危及生命。慢性型較為常見,占原發性血小板減少性紫癜的80%,多為10~40歲,女性為男性的3~4倍。起病隱襲。患者可有持續性出血或反復發作,有的表現為局部的出血傾向,如反復鼻衄或月經過多。瘀點及瘀斑可發生在任何部位的皮膚與粘膜,但以四肢遠端較多。可有消化道及泌尿道出血。外傷后也可出現深部血腫。顱內出血較少見,但在急性發作時仍可發生。脾臟在深吸氣時偶可觸及。原發性血小板減少性紫癜的病因及發病機理,迄今尚未被闡明。多認為是一種與免疫有關的疾病。目前西醫治療血小板減少性紫癜及過敏性紫癜首選藥物是激素,服用后血小板一般可升高,但激素的副作用非常很大,在升高血小板的同時又會增添許多新的疾病,如向心性肥胖、高血壓、糖尿病、骨質疏松等,而且激素減量后,血小板又會降低,停藥后仍會反復發作。脾切除手術危險性大,患者本身難以接受。脾是人體免疫器官,切脾后造成患者免疫功能低下,容易引起嚴重感染,給患者身體和精神上帶來巨大痛苦,切脾后的復發率在58%左右。有沒有一種方法既能升高血小板,控制病情,又能替代激素,還不會對人體產生副作用?全國免疫性疾病專家、北京鼓樓中醫醫院京城名醫館原發性血小板減少性紫癜專科創立人蘭金初教授為主的專家組根據多年的臨床經驗,潛心研究,利用蘭金初免疫原理模型首次建立了完整的中醫免疫學概念。這一成果闡明了血小板減少性紫癜的發病機理。
2015-11-17 23:20
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