參次性弱視遮蓋治療需更嚴格嗎?
目前一般情況:剛查出參次性弱視,右眼矯正0.6,由遠視引起.醫矚遮蓋好眼(一個月),我們采取的遮蓋是在眼鏡上加上眼罩(醫售)的方法(基本上四面見光).但在網上看了許多資料,似乎遮蓋應該更嚴格些.我有些不知選擇了.想向諸位專家請教.遮蓋是否需要更嚴格些?是否有更好跟嚴密的眼罩?
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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參次性弱視由遠視引起,遮蓋療法是常用手段。對于遮蓋是否需要更嚴格及有無更好更嚴密的眼罩,需綜合考慮多方面因素,包括弱視程度、年齡、治療進展、眼部適應性、生活便利性等。 1. 弱視程度:若弱視較嚴重,可能需要更嚴格的遮蓋以促進恢復。 2. 年齡:兒童在不同年齡段,視覺發育特點不同,遮蓋策略也有差異。 3. 治療進展:定期復查視力,根據視力提升情況調整遮蓋方案。 4. 眼部適應性:部分孩子對嚴格遮蓋可能不適應,影響治療依從性。 5. 生活便利性:過于嚴格的遮蓋可能影響孩子日常活動,需權衡利弊。 總之,參次性弱視的遮蓋治療應根據個體情況制定個性化方案,在醫生指導下選擇合適的遮蓋方式,并定期復查評估效果,以達到最佳的治療效果。
2024-12-24 14:17
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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一、綜合療法:根據每個患者的弱視類型、弱視程度,由專家制定出個性化的治療方案,結合戴屈光矯治眼鏡、紅光片、遮眼、視遠、增視能信號刺激訓練、視覺經絡電療、弱視治療儀等多種方法對弱視兒童進行綜合治療。二、三階段療法:第一階段:擴瞳驗光,佩戴合適的眼鏡,并學會戴鏡。第二階段:理療1次/日,至少2天,同時結合增視治療。如遮蓋、穿針、后像、紅光片等,每月復查一次,決定進一步治療方法,直到弱視治愈。(戴鏡視力≥0.8)第三階段:鞏固療效(2年)。此階段必須通過雙眼視訓練,建立立體視,這樣才能鞏固弱視療效。我院雙眼視訓練采用國家十五攻關成果,增視能光盤訓練結合理療每周2次。
2015-11-18 12:39
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,嬰兒出生時,視力不及成人的1%,隨著年齡的不斷增長,雙眼視細胞不斷發育完善。5歲以內是視功能以育的重要時期。如果這個時期某種原因造成雙眼不能視物,視細胞得不到正常的刺激。視功能就停留在一個低級水平,雙眼視力低下,不能矯正,就形成弱視。弱視在整個發育時間均可發生,多在1~2歲兒童就開始了,發病越早,程度越重。 在幼兒園,有些孩子檢查視力時,發現視力只有0.5,甚至更差。家長非常著急,這么小的孩子怎么會得近視?其實,其中絕大多數孩子得的不是近視。因為近視的孩子看不清遠處,但可以看清近物,而這些孩子遠物、近物都看不清楚——他們得的是弱視。 弱視是兒童常見的眼病。我國有3億多兒童,弱視患者達1000多萬,數量非常驚人。弱視患兒不僅雙眼視覺功能低下,影響了學習,而且將來很多高科技精密工作都不能勝任。如果家長細心觀察孩子的曰常行為.可以及時發現孩子弱視。若是孩子經常瞇眼、斜著頭看書報、電視,而且距離又非常近,或者用視力表(有專門的兒童視力表)檢查視力時發現視力很差,家長就要引起注意,應盡快帶孩子去醫院接受診治。 如何早期發現弱視 學齡前體檢:一般的兒童尤其是幼兒園長大的兒童,3歲時經過簡單的視力教認,絕大多數都會認視力表。有條件的幼兒園要對孩子視力每年進行一次普查篩選,家長也可自購一張標準視力表,掛在光線充足的墻上,在5m遠處讓孩子識別。檢查時一定要分別遮眼檢查,不可雙眼同時看,防止單眼弱視被漏檢,反復認真檢查幾次,若一眼視力多次檢查均低于0.8,則需帶孩子到醫院作進一步檢查。一般認為檢查最好不晚于4歲。 及早發現異常苗頭。弱視兒童往往有除了視力低下以外的其它表現,如斜視、視物歪頭、瞇眼或貼得很近等等。一旦發現孩子有斜視的現象,應盡早到醫院眼科檢查、確診,因為約有1/2的斜視合并弱視。上述其它異常現象也要引起重視,要到醫院眼科檢查是否由眼部疾患引起。 另外,對于嬰幼兒和不能配合檢查視力的幼兒,可作遮蓋試驗,大致了解雙眼視力情況︰有意遮蓋一眼,讓孩子單眼視物,若很安靜而遮蓋另一眼時卻哭鬧不安或撕抓遮蓋物,那就提示未遮蓋眼視力很差,應盡早到醫院檢查。 總之,弱視的早期發現主要靠家長、幼兒園、學校、醫院的緊密配合,最主要的還是與孩子朝夕相處的家長本人。治療兒童弱視的方法有很多,但不管哪一種,都有適應癥及局限性,應根據弱視的性質選擇適當的方法,目的在于提高視力,恢復雙眼視功能。一旦發現孩子患有弱視,首先應散瞳驗光,了解屈光狀態,配戴合適的眼鏡,先矯正其遠視、近視或散光。合適的眼鏡對矯正斜視眼有利。弱視治療方法很多,有的方法因條件限制需定期去醫院治療。但治療兒童弱視的療程長,所花的費用也較多,所以優先選擇家庭治療最為方便與經濟,既可以減輕家長的負擔,也能堅持治療。目前家庭用小治療儀和方法很多,可在眼科醫生的指導下選擇應用。常用方法有以下幾種:(1)遮蓋療法:遮蓋療法是古老而有效的弱視治療方法,它是治療兒童弱視最簡單、最經濟、最有效的方法之一。①單眼嚴格遮蓋法:適用于屈光參差性弱視和斜視性弱視患兒。這類患兒往往一眼視力較好,而另一眼因抑制較深,視力較差。方法為:用黑布眼罩嚴密遮蓋視力比較好的眼,強迫弱視眼看東西,使其受到刺激鍛煉,逐漸消除抑制,使視力提高,對于3歲以下的弱視患兒,可連續遮蓋3天后,放開1天。3歲以上患兒可連續遮蓋3一5天,放開1天。在治療過程中,應當檢查弱視眼視力變化情況,每半月復查一次視力,同時要注意健眼視力,防止發生因遮蓋而引起的視力減退。②雙眼交替遮蓋法:適用于屈光不正性弱視和單眼斜視性弱視。如果弱視雙眼視力相等,可采用雙眼等量交替遮蓋,左右眼分別遮蓋3天;如果雙眼視力有差異,可根據具體情況采用4:l或5:1的方法,即遮蓋視力較好的眼4天,然后改遮蓋視力較差的眼1天,使視力差的眼更多地看東西得以鍛煉,促使視力提高快些,以求達到雙眼視力平衡上升的目的。③半遮蓋法:適用于弱視眼視力上升到0.7以上的患兒。使用半透明的塑料薄膜遮蓋健眼,人為地造成健眼視力低于弱視眼,使弱視眼有更多的機會看東西,有利于雙眼視功能的建立與完善。④短小遮蓋法:適用于弱視眼視力已恢復正常但仍低于健眼者,為鞏固療效,可在做作業或看書時遮蓋健眼,平時不遮蓋。(2)精細目力訓練:是對于弱視眼的一種特別應用鍛煉,有利于視覺發育和提高視力。精細目力訓練方法很多,應根據弱視患兒的年齡、智力和視力等情況選用,也可經常變更訓練方法,例如:用紅絲線穿縫針,縫針大小可根據視力情況決定。也可練習刺繡、描圖、繪畫、書法等。精細目力訓練必須使用弱視眼,每天1次,每次10~15分鐘。精細目力訓練是兒童弱視治療成功的重要環節,家長要重視這種簡便易行的訓練,常抓不懈。(3)弱視治療儀:如脈沖紅光療法,適用于各種弱視患兒,每天照射3次,每次15分鐘,3個月為一個療程。后像燈適用于非中心注視的弱視,主要缺點是療程長,每次治療時間長。(4)綜合療法:由于各種治療方法機理不盡相同,所以綜合療法比單一療法優越。一眼弱視患兒,首先常規遮蓋健眼,給弱視眼更多的注視鍛煉,配合精細目力訓練、脈沖紅光刺激等。有偏心注視的弱視可選擇后像法等,經數月治療后如果弱視眼視力提高,可去醫院作進一步治療(如視力上升至0.6時可用固視機進行融合訓練)。總之,治療弱視年齡越小越好,最好在3一5歲以前進行。眾所周知,雙眼視覺發育1-2歲基本形成,所以3歲之前屬于視覺發育關鍵時期。大多數弱視患兒不能在3歲前被發現與治療。6一8歲發育基本趨于完善,如到10歲以后發現弱視再進行治療,效果基本無望。我的回答供參考。
2015-11-18 09:13
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好,建議您咨詢黑龍江省醫院眼科中心驗光室李主任,她對于兒童斜視弱視的診斷治療有多年豐富的臨床經驗的,.
2015-11-18 06:51
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!首先祝你家孩子早日恢復健康!我來給你談談關于“兒童弱視”。1)弱視將嚴重影響兒童健康成長--弱視是指眼部無器質性病變,而矯正遠視力低于0.9。造成弱視的病因主要包括斜視、眼形覺剝奪、屈光參差以及高度屈光不正(包括近視、遠視、散光等)。治療弱視的最終目的不僅僅是提高單眼視力,而是恢復雙眼視覺,建立正常的立體視覺。2)弱視是兒童常見眼病--根據國內外調查顯示,其在兒童中的患病率是2--4%。以中國3億兒童推算,患有弱視的兒童大約有1千萬。弱視是相當嚴重的兒童健康問題,因為它不僅會導致單眼視力低下,而且戴上合適的矯正眼鏡也不能使視力立即提高。由于立體視覺缺失,視力一旦被損害,每天面對的就是模糊的影像,使得大腦接受的信息有別于正常兒童,容易造成學習困難。同時他們還會從別人的評價中知道自己與眾不同,小小年齡就承受很大的心理壓力,從而導致孩子性格孤僻。此外,由于弱視,他們將來在報考大學的時候不能選擇需要精細目力的專業,成年之后許多需要立體視覺的職業也無法勝任。3)弱視兒童日常生活注意事項--專家對弱視兒童的日常生活注意事項也提出了具體的建議:一要注意平衡營養、合理膳食。除蛋白質、維生素外,鈣、鉻等元素已被證實為眼球發育的必需物質,牛奶、豆制品、動物肝、牛肉等也是兒童的必需食品;二要限糖。糖為酸性食品,可消耗體內的鈣,誘發近視。三是充足的睡眠,維持交感和副交感神經的功能平衡;四是多鍛煉,如放風箏、踢毽子、打乒乓球等體育活動,促進眼組織的血液供應和代謝。4)此外,還要注意正確的用眼衛生。不要在光線過強或過弱的環境下看書寫畫,一次連續看書或寫畫時間不要超過半小時;培養良好正確的看書寫畫姿勢,眼與書本之間的距離保持30--40度的角度;看電視時距離應大于電視屏幕對角線5--7倍,連續看電視時間不宜超過半小時。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2015-11-18 05:40
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