27 歲女性,相關檢查結果如上,是膽結石嗎,要手術嗎?
年齡:27性別:女請問這是膽結石嗎,需要手術嗎?化驗、檢查結果:ALT谷丙轉氨酶381.6↑<=40u/lAST谷草轉氨酶302.6↑8.0~40.u/lALT/AST谷丙谷草比1.3TP總蛋白73.460~82g/lALB白蛋白45.635~55g/lA/G白球比1.6T-BIL總膽紅素407.5↑2~18D-BIL直接膽紅素260.7↑2~18I-BIL間接膽紅素146.8HBSAG:陰性超聲波診斷描述:肝臟形態(tài)飽滿體積增大,肝右下斜徑達14.8cm,表面不光滑,肝實質內(nèi)回聲增粗欠均勻,肝內(nèi)膽管可見擴張,未見明顯占位性病變;膽囊體積縮小,壁毛糙,囊腔透聲差,顯示不清,膽總管內(nèi)徑為擴張,可見段內(nèi)徑達1.4cm.胰腺形態(tài)大小正常,邊界清晰,實質回聲均勻,未見明顯占位性病變,胰管不擴張。脾不大,實質回聲均勻,脾靜脈不寬。診斷結論:肝增大伴回聲增粗肝內(nèi)外膽管擴張膽囊萎縮胰脾超聲未見明顯異常;
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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27 歲女性的檢查結果顯示肝臟、膽囊等存在異常,但僅根據(jù)目前的檢查還不能明確就是膽結石,是否需要手術要綜合多方面因素判斷,包括癥狀、進一步檢查結果、膽囊功能等。 1. 檢查結果解讀:谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶及膽紅素顯著升高,提示肝臟可能存在損傷或病變。肝增大伴回聲增粗、肝內(nèi)外膽管擴張,可能是膽管梗阻或肝臟疾病引起。膽囊萎縮且囊腔透聲差,有膽結石的可能,但還需進一步明確。 2. 膽結石的判斷:要明確是否為膽結石,可能需要進一步做膽囊造影、CT 等檢查。如果發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強回聲團、后方伴聲影等特征,可輔助診斷膽結石。 3. 癥狀表現(xiàn):如果患者有右上腹疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等癥狀,膽結石的可能性增加。 4. 膽囊功能評估:通過膽囊收縮功能試驗等評估膽囊的濃縮和排泄膽汁的功能。若功能嚴重受損,手術的可能性較大。 5. 手術指征:如果膽結石頻繁引起膽囊炎發(fā)作、膽囊結石較大、膽囊壁明顯增厚或膽囊功能喪失,一般建議手術。 6. 非手術治療:癥狀較輕、膽囊功能較好、結石較小的情況下,可先嘗試保守治療,如服用熊去氧膽酸、消炎利膽片、膽寧片等藥物,同時注意飲食清淡,規(guī)律作息。但需遵醫(yī)囑用藥,并定期復查。 綜上所述,對于該患者,需要綜合多種因素來判斷是否為膽結石以及是否需要手術。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的肝膽外科進一步診治。
2024-12-24 15:35
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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病情分析:你好!黃疸指數(shù)及轉氨酶均異常升高,肝內(nèi)外膽管擴張,說明膽管梗阻可能性大。指導意見:建議做個MRCP明確有無結石情況,同時查下腫瘤標記物等,黃疸這么重,一定要找出原因的。祝健康!
2015-11-18 07:15
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好!黃疸指數(shù)及轉氨酶均異常升高,肝內(nèi)外膽管擴張,說明膽管梗阻可能性大。建議做個MRCP明確有無結石情況,同時查下腫瘤標記物等,黃疸這么重,一定要找出原因的。祝健康!
2015-11-17 22:01
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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您好,這種情況應該是膽結石的,膽結石的特點之一為上腹或右上腹陣發(fā)性痙攣性疼痛,伴有漸進性加重,常向右肩背放射。由于膽囊與腸道相通,膽結石會引起一些消化道癥狀的,如惡心、厭油膩食物、腹脹和消化不良等癥狀。建議及時治療,可以手術清除,小于2cm的可以保守治療,也可以采用中醫(yī)藥治療,臨床效果肯定。
2015-11-17 21:18
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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出現(xiàn)右側腰痛并且向后背部放射,這種情況多和膽結石有關,并且已經(jīng)檢查彩超發(fā)現(xiàn)了膽結石。目前根據(jù)檢查結果看結石不算太大,可以結合當?shù)蒯t(yī)生口服溶石、排石藥物治療,飲食上低脂飲食,避免食用油膩性食物。觀察病情變化。如果藥物治療效果不佳時,可以選擇纖維十二指腸鏡取石試試。
2015-11-17 19:10
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什么是膽囊萎縮? 慢性膽囊炎反復發(fā)作、經(jīng)久不愈,致膽囊壁增厚,膽囊體積明顯縮小者,謂膽囊萎縮。此類病人常有較長的慢性膽囊炎或膽結石病史,平素癥狀不明顯,但易反復發(fā)作,經(jīng)久不愈,病人除有膽區(qū)疼痛不適外,多伴有消化不良的癥狀,膽囊萎縮屬中醫(yī)學的“膽脹”范疇。《靈樞·脹論》云:“膽脹者,脅下脹痛,口中苦,善太息。” 查看全文»