鼻竇炎是否需要手術，取決于多種因素，如病情嚴重程度、癥狀表現、藥物治療效果、患者自身身體狀況和個人意愿等。 1. 病情嚴重程度：若鼻竇炎癥輕微，未引起明顯結構改變和并發癥，可先嘗試藥物治療。但如果鼻竇內出現嚴重的息肉、膿液積聚或解剖結構異常，影響正常呼吸和生活，手術可能是必要的。 2. 癥狀表現：只是偶爾鼻塞、流涕，通過鼻腔沖洗、使用鼻用糖皮質激素等能緩解，可不手術。若長期嚴重鼻塞、頭痛、嗅覺減退，藥物治療不佳，可能需手術。 3. 藥物治療效果：規范使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）、鼻用糖皮質激素（如糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑）、黏液促排劑（如桉檸蒎腸溶軟膠囊）等藥物后，癥狀仍無改善，要考慮手術。 4. 患者自身身體狀況：患者若存在其他嚴重疾病，身體難以耐受手術，應優先選擇保守治療。 5. 個人意愿：部分患者因擔心手術風險等原因拒絕手術，可在醫生評估下嘗試保守治療，但需密切觀察病情。 總之，對于遺傳性鼻竇炎，應在專業醫生的評估下，綜合考慮上述因素，選擇最適合的治療方案。

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最主要的發病原因是由于各種原因如鼻息肉引起的鼻竇開口的阻塞,使其無法與外界相通,從而引起鼻竇的感染.鼻竇炎根治一般也需要從這方面著手,對于急性鼻竇炎,除抗生素治療以外,有時候還需要利用激素類藥物和減充血劑如麻黃素類藥物點滴鼻腔,以開放鼻竇開口.對于慢性鼻竇炎,可以首先用藥物治療,或者利用負壓吸引,上頜竇穿刺等,同時利用減充血劑如麻黃素類藥物點滴鼻腔,適當合用中藥治療.