29歲女性停經(jīng)后出血,多次檢查未見孕囊,是宮外孕嗎?
醫(yī)生你好。我現(xiàn)在29歲,8月15日最后一次月經(jīng),9月21日試紙陽性,月經(jīng)最近兩年不規(guī)律,每次推遲7天左右。10月2號去醫(yī)院做B超未見孕囊,3號晚上有點出血,做了陰道彩超,還是未見孕囊,卵巢旁查見1.3*1.2CM模糊弱回聲,盆腔:子宮直腸陷凹查見深1.5cm無回聲區(qū)。4號復(fù)查,說卵巢外見似增粗的輸卵管2.1*0.9CM見暗區(qū)。宮外孕待排。6號再查彩超。內(nèi)膜回聲不均勻,未見孕囊,右卵巢旁可見一偏強回聲結(jié)節(jié),直徑約1.6CM,邊界清楚,未見明顯血流信號。盆腔內(nèi)可見游離液體,最大深度約0.9CM。6號查HCG為84,9號復(fù)查降為25.請問:1、我這個事宮外孕嗎?如果是。孕囊是附著在哪的?2、造成這個的原因是什么?3、現(xiàn)在我的身體是什么狀況?4、以后還會懷孕嗎?我還需要做些什么檢查?謝謝1!!!補充問題1:(2009-10-1008:28:37)5、過后多長時間可以有性生活。什么時候能再懷孕?6、月經(jīng)不準是不是有生理上的原因。需要檢查哪?
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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這位女士的情況較為復(fù)雜,可能是宮外孕,也可能是其他原因?qū)е隆T斐蛇@種情況的因素較多,如輸卵管異常、內(nèi)分泌失調(diào)、受精卵游走等。目前身體狀況需要綜合判斷,后續(xù)能否懷孕也受多種因素影響。性生活和再次懷孕的時間需根據(jù)恢復(fù)情況而定,月經(jīng)不規(guī)律也可能有生理原因。 1.是否宮外孕:目前的檢查結(jié)果還不能確診為宮外孕。宮外孕多發(fā)生在輸卵管,但目前的檢查尚未明確孕囊的具體附著位置。 2.造成原因: 輸卵管炎癥:炎癥使輸卵管管腔狹窄,影響受精卵運行。 輸卵管發(fā)育不良:過長、肌層發(fā)育差等易導(dǎo)致宮外孕。 內(nèi)分泌失調(diào):雌孕激素分泌失衡,影響受精卵著床。 受精卵游走:受精卵在一側(cè)輸卵管受精后,向?qū)?cè)移動進入腹腔,停留著床。 其他:多次人工流產(chǎn)、輔助生殖技術(shù)等也可能增加宮外孕風(fēng)險。 3.身體狀況:HCG 下降,可能是胚胎發(fā)育不良或自然流產(chǎn),但仍需密切觀察有無腹痛、大量出血等癥狀。 4.后續(xù)懷孕:如果此次不是宮外孕,且身體恢復(fù)良好,一般不影響以后懷孕。但如果是宮外孕,治療后可能會對輸卵管功能有一定影響,懷孕幾率可能降低。 5.性生活與再孕時間:建議出血停止 1 個月后再恢復(fù)性生活。再次懷孕最好在半年以后,并提前做好孕前檢查。 6.月經(jīng)不規(guī)律原因及檢查:可能是多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等。需要檢查性激素六項、甲狀腺功能、B 超等。 總之,需要密切關(guān)注身體變化,遵循醫(yī)生建議,進行進一步檢查和治療,以明確診斷和制定合理的治療方案。
2024-12-24 18:17
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,需做個B超檢查來確診下
2015-11-18 05:49
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這樣的情況是需要在術(shù)后的一個月以后才可以同房的懷孕的時間需要等半年后的月經(jīng)失調(diào)的話是需要注意繼續(xù)觀察看看的
2015-11-18 05:21
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來和你談?wù)勱P(guān)于“宮外孕”的問題。“宮外孕”又稱異位妊娠,也就是受精卵沒在子宮腔內(nèi)正常的位置著床,而是跑到了其他地方“安營扎寨”。所以臨床上稱為異位妊娠。異位妊娠可以發(fā)生在不同部位,如卵巢、輸卵管、腹腔等,其中以輸卵管妊娠最多見,大約95%以上的宮外孕均為輸卵管妊娠。而輸卵管妊娠也是最危險的類型。輸卵管妊娠有兩種后果,一是胚胎流入腹腔形成輸卵管妊娠流產(chǎn),二是造成輸卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔內(nèi)出血,而后者更為嚴重,大量的內(nèi)出血會導(dǎo)致休克,嚴重危及生命。 如果手術(shù)切除輸卵管,其生育功能在一定程度上會受到影響。如果發(fā)現(xiàn)得早,有機會進行保守治療,雖然相當一部分患者可獲得宮內(nèi)妊娠,但有4--15%的患者會再次發(fā)生宮外孕。如果有反復(fù)出血,腹腔中的積血會形成血腫,若吸收得不完全,還有繼發(fā)感染的可能。導(dǎo)致宮外孕的原因主要有下列因素:1)遺傳因素:家系調(diào)查顯示,孕婦的祖母或外祖母或母親有過宮外孕史的,其發(fā)生宮外孕的可能性要比沒有上述家庭史的婦女高4--9倍。2)輸卵管炎癥:約60%的輸卵管妊娠病人有過輸卵管炎的病史。反復(fù)發(fā)作的慢性輸卵管炎使輸卵管粘膜皺襞粘連,管腔狹窄,纖毛受損,或輸卵管因炎癥與周圍組織粘連而扭曲,不能正常蠕動,這些都能妨礙受精卵的正常運行,使受精卵不能如期到達宮腔,而著床于輸卵管。3)輸卵管的器質(zhì)性病變。輸卵管的發(fā)育異常如輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口等以及輸卵管的卵巢腫瘤等等,均可阻礙受精卵的正常運行。4)輸卵管功能性障礙。內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)精神機能紊亂都可引起輸卵管功能障礙,致使受精卵在輸卵管中運行過久,繼續(xù)發(fā)育并著床。5)子宮內(nèi)膜異位癥:這是發(fā)生宮外孕的高危因素。由于異位在輸卵管間質(zhì)部的內(nèi)膜,致使管腔狹窄或阻塞,孕卵難以通過。另一方面,當孕卵與異位的內(nèi)膜接觸時,合體細胞從細胞滋養(yǎng)層細胞分化出來,并分泌一種溶解粘膜的蛋白分解酶,侵蝕異位膜使其形成一個缺口,讓孕卵植入其中發(fā)育,從而導(dǎo)致在輸卵管間質(zhì)部發(fā)生宮外孕。6)子宮底部肌瘤或卵巢囊腫的婦女,由于腫物的擠壓和牽引,子宮和輸卵管發(fā)生移位,出現(xiàn)形態(tài)變化,阻礙孕卵的正常運行,使之在病變部位停留和著床,引起輸卵管妊娠。7)孕卵游走:一側(cè)卵巢排卵,受精后卻經(jīng)過宮腔或腹腔移行到對側(cè)輸卵管,稱作孕卵的游走。由于在移行過程中孕卵逐漸長大,當不能通過輸卵管,即在輸卵管著床時,就發(fā)生了輸卵管妊娠。8)吸煙:已婚婦女中吸煙者患宮外孕是非吸煙者的1.5--4.0倍,這是因為煙草中的尼古丁可改變輸卵管的纖毛運動,并引起體內(nèi)免疫功能低下,使輸卵管等盆腔器官容易發(fā)生感染。9)喝酒:長期喝酒或突然大量喝酒的婦女,其輸卵管腔容易發(fā)生狹窄,纖毛擺動功能低下,輸卵管壁的蠕動性也差,不利于受精卵到子宮去“安家落戶”。10)有過宮外孕病史的婦女:如準備再次懷孕,但卻沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因,則此次懷孕后發(fā)生宮外孕的風(fēng)險要比一般婦女高。另外,配帶宮內(nèi)節(jié)育器的婦女也有可能增加輸卵管妊娠的發(fā)生。宮外孕危害雖大,但若保持高度警惕,做好自我保健,宮外孕是可以避免的。誘發(fā)宮外孕的最常見原因是慢性輸卵管炎,所以防治輸卵管炎最重要。產(chǎn)后、流產(chǎn)后和月經(jīng)期要注意衛(wèi)生,預(yù)防感染,如有炎癥應(yīng)及時徹底治療,免除后患。有些婦女屬于宮外孕的高危人群,應(yīng)提高警惕:包括有附件炎、盆腔炎病史者、有輸卵管手術(shù)史者、不孕癥患者、曾有宮外孕史者。 要特別提醒的是:凡育齡女性,如果出現(xiàn)停經(jīng),或陰道不規(guī)則點滴出血,一定要及時去醫(yī)院檢查,排除宮外孕的可能。上述病人一旦出現(xiàn)下腹痛,一定要立刻就醫(yī),爭取早診斷、早治療,避免危險。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2015-11-18 01:35
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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一般不回的!建議B超!
2015-11-18 00:22
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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