先天性心臟病患者的病情及手術時機咨詢
主動脈：發自左室竇部11mm升主動脈10mm肺動脈：發自右室14mm室間隔：厚度5mm左心房：（左右S）20mm右心房：（左右S）19mm右心室：（左右D）13mm左心室：（前后、左右、長徑是、S/D)23/3119/2833/40mmEDV:18mlESV:7mlEF:百分之58.FS:百分之29.SV:11ml1、多切面示：室間隔膜周部回聲失落，斷端回聲增強，測缺口大小為8mm。彩色血流示：室水平雙向分流，收縮期左向右分流Vmax176cm/s,PGmax12mmHg;舒張期右向左分流Vmax73cm/s,PGmax3mmHg.2、左房、左室大，余心腔大小及大血管內徑正常。3、室壁運動分析：室間隔及左室各壁厚度、回聲、運動幅度未見異常。4、各瓣膜厚度、彈性、開放幅度未見異常，彩色血流示：二尖瓣返流：長度1.2cm。5、劍下兩腔切面示：第一、第二房間隔呈“搭錯”樣改變。彩色血流示：房水平左向右分流，彩寬1mm。6、用跨隔壓差法估測肺動脈收縮壓約為78mmHg(血壓90/60mmHg)超聲提示：先天性心臟病：室間隔缺損（膜周型）肺動脈高壓（收縮壓約為78mmHg)卵圓孔未閉；左室收縮功能正常；彩色血流示：室水平雙向分流房水平左向右分流；二尖瓣返流（少量）補充問題1：(2010-05-0317:51:47)現在做手術合適嗎？手術的風險有多大？
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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該患者患有先天性心臟病，包括室間隔缺損、肺動脈高壓、卵圓孔未閉及二尖瓣返流。需綜合多方面因素判斷手術時機，如心功能狀態、肺動脈高壓程度、年齡、癥狀、缺損大小等。 1. 心功能狀態：目前左室收縮功能正常，但室水平雙向分流，需密切監測心功能變化。 2. 肺動脈高壓程度：肺動脈收縮壓約 78mmHg，屬較高水平，對手術時機有重要影響。 3. 年齡：不同年齡段身體耐受手術能力不同，幼兒和成人的考量因素有差異。 4. 癥狀：如呼吸困難、乏力等癥狀的嚴重程度會影響手術決策。 5. 缺損大小：室間隔缺損 8mm，相對較大，增加了手術的必要性。 綜合考慮以上因素，醫生會對患者進行全面評估，以確定最適宜的手術時機。手術存在一定風險，但在專業醫療團隊的操作下，風險可得到有效控制。患者應前往正規醫院心內科或心外科就診，遵循醫生建議進行治療。
2024-12-24 14:03
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