70 歲老人右手肌肉萎縮且不靈活，可能是由神經損傷、頸椎病、肌肉疾病、營養不良、腦血管疾病等引起。 1.神經損傷：例如周圍神經病變，可能因外傷、炎癥等導致神經傳導障礙，引起肌肉萎縮。治療常使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.頸椎病：頸椎間盤突出等壓迫神經，可影響手部肌肉。治療包括物理治療、頸椎牽引，嚴重時可能需要手術。 3.肌肉疾病：如肌營養不良癥。治療方法因病而異，可能包括藥物治療、康復訓練。 4.營養不良：缺乏蛋白質、維生素等營養物質，影響肌肉正常功能。需補充營養，調整飲食結構。 5.腦血管疾病：如腦梗死，影響腦部供血，導致神經功能障礙。治療包括改善腦循環、抗血小板聚集等，常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等。 老人出現右手肌肉萎縮且不靈活應引起重視，及時就醫，進行全面檢查，如神經電生理檢查、頸椎磁共振成像、血液檢查等，以明確病因，采取針對性治療措施。同時，在治療過程中要注意康復訓練，促進功能恢復。

你好，根據你描述的情況，建議到當地醫院神經內科就診，需要做右上肢的肌電圖和神經電生理測試。通過檢查明確上肢損傷的神經以及神經損傷的程度，才能評估治療，神經損傷嚴重是需要外科手術治療的。

治療可以口服氯唑沙宗,雙氯分酸鈉青霉素類抗生素，注意休息,效果不好，加強功能鍛煉，建議再根據情況決定改何種藥物