孩子反復高燒且血象異常,原因不明怎么辦?
了,一開始時發(fā)燒39度多,血向19000,中細胞高一倍,在當?shù)亻T診掛吊瓶11天,中間兩次查血,血向分別是19900,24700,中細胞高一倍,而后在鎮(zhèn)醫(yī)院住院4天作進一步檢查,做腦電圖【輕度異?!糠纹局夤苡幸稽c發(fā)炎】4天后復查,血向28900,中細胞還是高一倍,隨轉往縣醫(yī)院進一步檢查【心電圖,胸部B超,血培養(yǎng),尿常規(guī),大便常規(guī),均正常】治療3天還是沒有效果.每天仍發(fā)燒,又去北京兒童醫(yī)院檢查,血向等一切正常,沒有給與治療,回家后,孩子隔天發(fā)燒一次,每次發(fā)燒都在39度以上,有時達到41度.去當?shù)胤酪哒緳z查瘧原蟲也沒有問題.可孩子仍舊發(fā)燒,今天又去市人民醫(yī)院檢查血向40000多.又住院觀察,做進一步檢查表明,感染型骨髓象,血沉快,血培養(yǎng)也沒有問題,一個L型細菌培養(yǎng)還沒有出結果.醫(yī)生說不知問題出在什么地方也一直沒有給用藥.我該怎么辦?請醫(yī)生給于指導.謝謝
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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孩子反復高燒且血象異常,原因不明可能與感染未控制、免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、藥物熱、隱匿性病灶等有關。 1. 感染未控制:如果使用的抗生素不敏感,或者存在特殊病原體感染,如支原體、衣原體、真菌等,可能導致感染持續(xù),需要進一步完善相關檢查,如支原體抗體、衣原體抗體、真菌培養(yǎng)等,根據(jù)結果調整用藥。 2. 免疫性疾?。耗承┟庖咝约膊。绱ㄆ椴?、幼年特發(fā)性關節(jié)炎等,也會引起發(fā)熱和血象異常。需要進行免疫相關指標的檢查,如抗核抗體、類風濕因子等,明確診斷后使用免疫抑制劑治療。 3. 血液系統(tǒng)疾?。弘m然之前檢查未明確,但仍不能完全排除某些血液系統(tǒng)疾病,如白血病等,必要時可能需要進行骨髓穿刺等更深入的檢查。 4. 藥物熱:長時間使用藥物可能引起藥物熱,這種情況下需要評估所用藥物,必要時停藥觀察。 5. 隱匿性病灶:可能存在不易發(fā)現(xiàn)的感染灶,如深部膿腫、肝膿腫等,可能需要借助更高級的影像學檢查,如增強 CT 或磁共振成像(MRI)來尋找。 孩子的病情較為復雜,需要醫(yī)生綜合各種檢查結果和臨床表現(xiàn)進行判斷。家長要積極配合醫(yī)生的檢查和治療,同時密切觀察孩子的病情變化。
2024-12-24 20:43
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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應該先退熱,不管是什么病,急則治其表,要在當天退下,否則,是治療無效,不用藥,為無法治療,患者應轉院,不能讓小孩發(fā)著燒躺著.不治躺著,會燒壞.可以用中醫(yī)退熱法,用藥水,外涂身部,選用植物水治療,植物水退熱效果快,好,兼治綜合癥.
2015-11-18 02:08
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