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            輕微運動后胸悶氣短,冠狀動脈多處狹窄,支架還是搭橋?

            冠心病

            輕微運動后出現(xiàn)胸悶、氣短,稍事休息后能迅速得到緩解。造影發(fā)現(xiàn)冠狀動脈三處狹窄、遠端大面積堵塞。治療方案的選擇是心臟支架還是搭橋?二者的利弊?

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              輕微運動后出現(xiàn)胸悶、氣短,造影顯示冠狀動脈多處狹窄堵塞,選擇心臟支架還是搭橋手術,需綜合多方面因素,如狹窄程度、堵塞位置、患者身體狀況、術后恢復和并發(fā)癥風險等。 1.狹窄程度:若狹窄較嚴重且范圍廣泛,搭橋可能更合適;若狹窄相對局限,支架可能可行。 2.堵塞位置:遠端大面積堵塞,可能搭橋效果較好;近端或中段狹窄,支架或可解決。 3.患者身體狀況:身體基礎條件差,合并多種疾病,可能支架創(chuàng)傷小更適合;身體較好,能耐受大手術,則搭橋可考慮。 4.術后恢復:支架術后恢復較快,但可能再狹窄;搭橋術后恢復慢,長期效果可能較穩(wěn)定。 5.并發(fā)癥風險:支架手術并發(fā)癥相對較少,但有血栓風險;搭橋手術風險較高,如感染、出血等。 總之,選擇支架還是搭橋應綜合評估,患者應與醫(yī)生充分溝通,權衡利弊,選擇最適合自己的治療方案。

              2024-12-24 14:32
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              如果身體可以建議還是做搭橋,一般術后需要恢復3月到半年時間,一般沒什么后遺癥,吃藥是為了預防再次堵塞。冠狀動脈搭橋術后康復運動必須制定運動處方。因冠狀動脈搭橋病人術前癥狀不同,各自的心功能級別有差異,故手術后必須有醫(yī)護人員個別指導康復運動。

              2015-11-18 10:06
            • 回答2

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              1搭橋手術的成功率可達99%,另外還需從另一角度去看待,就是如果不做搭橋,患者的病情的危險率會很大,隨時能夠威脅到生命。2搭橋手術后一周后即可出院。3需要一直吃藥,甚至終身服藥。4術后可以和正常人一樣的活動,也可做一些一般的體力活動。5后遺癥出現(xiàn)的幾率很小,主要還是看患者的恢復以及保養(yǎng)情況。6這個問題與5有點重復,而且出現(xiàn)的可能性很低。

              2015-11-18 10:02
            • 回答1

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內科

              心臟搭橋與支架比較而言,放支架與搭橋術各有千秋,不存在簡單的誰比誰好的問題?;\統(tǒng)地說,現(xiàn)在放支架與搭橋手術,病人遠期存活率相似。支架的優(yōu)點在于操作方便、創(chuàng)傷小,在一定程度上能重復進行,但術后需要長期服用抗血小板藥物,另外心絞痛癥狀復發(fā)需要再次介入治療的相對較多。而搭橋手術后癥狀復發(fā)的較少,但手術創(chuàng)傷較大,手術風險較高,重復手術幾乎不可行。關鍵是要根據(jù)患者病變特點、全身情況、有無其他疾病、是否能堅持按醫(yī)囑服藥、經(jīng)濟承受能力等各方面綜合考慮、加以選擇。

              2015-11-17 20:13
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            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

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            劉麗 / 主任醫(yī)師

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