24 歲建筑工人有時出現心率過快、胸悶、氣短、憋氣，可能是由生理性因素，如劇烈運動、情緒激動等，也可能是病理性因素，如心律失常、心臟疾病、呼吸系統疾病、內分泌疾病、貧血等導致。 1. 生理性因素：劇烈運動、重體力勞動、情緒激動、飲用咖啡或濃茶等，可引起短暫的心跳加快和不適，一般休息后可緩解。 2. 心律失常：如陣發性室上性心動過速、心房顫動等，心臟節律異常會導致上述癥狀，需進行心電圖等檢查明確診斷。 3. 心臟疾病：如冠心病、心肌病等，心肌供血不足或心肌結構異常，影響心臟功能。 4. 呼吸系統疾病：如哮喘、慢性阻塞性肺疾病，呼吸功能障礙可引發心臟不適。 5. 內分泌疾病：甲狀腺功能亢進時，甲狀腺激素分泌過多，會加快心率。 6. 貧血：血紅蛋白不足，攜氧能力下降，心臟代償性加快跳動。 出現這種情況應引起重視，及時到正規醫院心內科或呼吸內科就診，完善相關檢查，明確病因，以便進行針對性治療。

胸悶氣短，胸部感覺憋氣考慮有心肌缺血，建議做一下64排CT檢查，看一下心臟血管狹窄的情況，如果狹窄超過了75%，需要支架，如果狹窄在75%以下，可以藥物治療。平時注意清淡飲食，適量運動，放松心情

從你的表現看首先要考慮的是冠心病，由于心臟冠狀動脈狹窄引起遠端血管供血不足，出現相應的胸悶胸痛不適感，你的血壓是高的，是引起心臟病的一個危險因素，另外要查查血脂看看有無增高。對于該病的治療，首先要確診，最好是在疼痛時做心電圖，另外進行心肌酶譜的檢測，明確是否是冠心病，最準確的是進行冠脈造影，更直觀準確的了解冠脈的病變情況，進行合理而有針對的治療。