眼尾下有長毛的痣出現腫痛硬的情況，可能是感染、惡變、外傷、毛囊炎癥或皮脂腺囊腫等原因引起的。 1. 感染：局部衛生不佳或搔抓等導致細菌入侵，引發感染，出現紅腫、疼痛和發硬。可使用抗生素類藥物，如紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等。 2. 惡變：痣細胞發生惡變，形態和癥狀改變。需及時就醫，進行病理檢查以明確診斷。 3. 外傷：不小心碰撞或擠壓痣所在部位，造成損傷，引起炎癥反應。早期可冷敷，后期熱敷。 4. 毛囊炎癥：痣周圍的毛囊發生炎癥，也會有類似癥狀。可外用夫西地酸乳膏等。 5. 皮脂腺囊腫：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂淤積形成囊腫，合并感染時會腫痛硬。必要時需手術切除。 總之，眼尾下痣出現腫痛硬的情況需要引起重視，避免自行處理，應盡快前往正規醫院皮膚科就診，明確原因后采取相應的治療措施。

鑒于病情描述，這應該是一種皮膚病。建議該患者到醫院進行檢查，看看該黑痣有沒有繼續進展的可能性，以便及時治療。一般痣惡變有幾個特征：痣突然增大，出現潰瘍，疼痛和周邊有衛星灶。痣發生后盡量不要用激光等.