小孩長蛀牙且有膿包、疼痛，可能是齲齒引發的牙髓炎或根尖周炎。治療方法包括口腔清潔、藥物治療、根管治療、拔牙等。同時，要注意日常飲食和口腔護理習慣。 1.口腔清潔：每天早晚刷牙，使用兒童專用牙膏和軟毛牙刷，飯后用清水漱口，及時清除食物殘渣。 2.藥物治療：可在醫生指導下使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素消炎，布洛芬混懸液止痛。但藥物使用需遵醫囑。 3.根管治療：如果牙髓或根尖周組織感染嚴重，需要進行根管治療，去除感染的牙髓組織，填充根管。 4.拔牙：對于嚴重齲壞無法保留的牙齒，可能需要拔牙。但拔牙要謹慎，以免影響恒牙萌出。 5.飲食調整：少吃甜食和粘性大的食物，多吃富含維生素和礦物質的蔬菜水果。 6.定期檢查：每半年帶孩子進行一次口腔檢查，早發現早治療。 總之，小孩蛀牙有膿包疼痛需要及時就醫，根據具體情況選擇合適的治療方法，并注重日常口腔護理，以保護牙齒健康。

五歲的孩子大多可以接受打針，所以可以先打麻藥，之后再治牙的時候就不疼了。建議您先到附近正規醫院就診，明確具體病情..