病毒性食管炎是由病毒感染食管黏膜引起的炎癥，治療常采用抗病毒藥物、抑酸藥、黏膜保護劑等。包括阿昔洛韋、更昔洛韋、奧美拉唑、硫糖鋁等。 1. 抗病毒藥物：阿昔洛韋能有效抑制病毒的復制，減輕炎癥。更昔洛韋對于某些病毒感染效果較好。 2. 抑酸藥：奧美拉唑可減少胃酸分泌，緩解食管炎癥。蘭索拉唑、泮托拉唑也有類似作用。 3. 黏膜保護劑：硫糖鋁能在食管黏膜表面形成保護膜，促進黏膜修復。枸櫞酸鉍鉀也有保護黏膜的功效。 4. 止痛藥物：若疼痛明顯，可適當使用對乙酰氨基酚緩解。 5. 增強免疫力藥物：如胸腺肽，有助于提高機體免疫力，促進病情恢復。 病毒性食管炎患者應及時就醫，遵循醫生的建議選擇合適的藥物治療。同時，注意飲食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。

阿昔洛韋(無環鳥苷)和更昔洛韋(丙氧鳥苷)都是具有高度活性的廣譜抗病毒藥物，能抑制皰疹病毒多聚酶，對HSV食管炎均有明顯療效。大多可在1周內收效，但大的潰瘍的愈合及被覆上皮的修復則需要較長時間。療程一般2～3周。近年由于病毒發生突變，已出現抗ACV病毒株，可換用膦甲酸鈉(foscarnetsodium)，但可導致腎功能不全及血清Ca2+濃度下降，進而引起心臟和神經方面的不良反應。阿糖腺苷(Ara-A)亦具有廣譜抗DNA病毒作用，對人類皰疹病毒有抑制作用，10～15mg/(kg?d)靜脈緩慢滴注(不得少于12h)，用藥期間需注意其神經毒性及骨髓抑制等不良反應。有報道，在免疫功能受損者抗病毒藥物與滴度較高的抗病毒人血丙種球蛋白(人免疫球蛋白)合用可獲得更好的療效。如患者伴有念珠菌感染可同時服氟康唑或伊曲康唑連續10天，療效顯著。