四個月嬰兒骨堿酶 320、鈣 56.3，愛驚醒且白天愛哭，可能是維生素 D 缺乏性佝僂病所致。需綜合考慮多方面因素，如飲食、日曬、疾病影響等。 1. 疾病原理：嬰兒生長發(fā)育快，對維生素 D 需求大。若攝入不足或自身合成障礙，易導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，引發(fā)佝僂病，出現(xiàn)骨堿酶升高、易驚、哭鬧等癥狀。 2. 飲食因素：母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)，若奶量不足或營養(yǎng)不均衡，可能影響鈣和維生素 D 的攝入。 3. 日曬情況：嬰兒戶外活動少，接受陽光照射不足，皮膚合成維生素 D 減少。 4. 疾病影響：如有胃腸道疾病，可能影響維生素 D 和鈣的吸收。 5. 遺傳因素：家族中有維生素 D 缺乏性佝僂病病史，嬰兒患病風(fēng)險增加。 總之，對于該嬰兒，醫(yī)生開具的 5000 單位的 D2 是基于病情的治療方案。建議遵醫(yī)囑服用，定期復(fù)查，同時注意保證嬰兒奶量充足，適當(dāng)增加戶外活動，促進(jìn)鈣吸收。