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            59歲多種不適癥狀的原因及應對措施

            心律失常

            59歲,血壓正常,心電圖:竇性心律,ST段改變,甘油三酯2.37,,心跳52每分鐘,,做了24小時動態(tài)心電圖,最大絕對ST上升+1.7,最大絕對ST下降0最平均心跳67,最大83,最小41,房性早博4個,ST--T監(jiān)測全程沒見異常改變,,,走路不遠就人覺得很累,有時耳鳴,還有看電視,球賽的,有點投入,就心不舒服,胸悶的,吃飽飯胸就不舒服,人還經(jīng)常沒精神,,

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              59歲患者出現(xiàn)走路易累、耳鳴、投入看球賽及飽飯后胸悶、沒精神等癥狀,結合其血壓、心電圖、血脂等檢查結果,可能由多種因素導致,如心臟疾病、血脂異常、自主神經(jīng)功能紊亂、頸椎問題、貧血等。 1.心臟疾病:ST 段改變和房性早搏提示可能存在心肌缺血或心律失常。需進一步檢查明確,治療可能包括改善心肌供血的藥物如硝酸異山梨酯、阿司匹林等。 2.血脂異常:甘油三酯 2.37 偏高,易導致動脈粥樣硬化。可通過飲食控制、運動及降脂藥如非諾貝特等治療。 3.自主神經(jīng)功能紊亂:情緒投入或飽食后不適,可能與此有關。調整生活方式,保持良好心態(tài),必要時使用調節(jié)神經(jīng)的藥物如谷維素。 4.頸椎問題:頸椎病變可能壓迫神經(jīng)血管,引起頭暈、耳鳴等。通過頸椎檢查確診,治療包括牽引、理療等。 5.貧血:導致沒精神、乏力。完善血常規(guī)檢查,明確類型后針對性治療,如缺鐵性貧血補充鐵劑。 患者的癥狀可能由多種因素共同作用,需要綜合考慮,進一步完善檢查,明確診斷后采取個性化的治療方案。同時要注意休息,保持健康的生活方式。

              2024-12-24 17:55
            • 回答4

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

              一級

              內科

              你好!首先祝您早日恢復健康!我仔細瀏覽了一下您的情況,以我的經(jīng)驗看:您的血脂偏高,而且有冠心病的癥狀,另外請您注意:這里有本人多年來總結的偏方專治這種病癥,希望對您有所幫助.芹菜根5個,紅棗10個,水煎服,食棗飲湯.每日2次.紅山楂5個,去核切碎,用蜂蜜1匙調勻,加在玉米面粥中服食.每日服1~2次.水發(fā)海帶25克,與粳米同煮粥,加鹽,味精,麻油適量,調味服食.每日早晚服食.將鮮葛根切片磨碎,加水攪拌,沉淀取粉.以葛根粉30克,粳米100克煮粥,每日早晚服食.玉米粉50克用冷水調和,煮成玉米粥,粥成后加入蜂蜜1匙服食.每日2次.荷葉,山楂葉各適量,水煎或開水沖浸,代茶隨飲或每日3次.菊花,生山楂各15~20克,水煎或開水沖浸,每日1劑,代茶飲用.檸檬1個,切成片,用蜂蜜3匙漬透,每次5片,加入玉米面粥內服食.每日服2次.只要您堅持按我說的方法治療,不但對身體沒有副作用,而且不出三個月,病情肯定會得到根本性的改善,相信我沒錯的.  

              2015-11-18 13:26
            • 回答3

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              您好,像您這樣的情況很像是高血壓合并有冠心病表現(xiàn).在醫(yī)學書上明確寫著安靜狀態(tài)下不同日兩次血壓的測量值收縮壓大于140mmHg或舒張壓大于90mmHg就算高血壓,而且高血壓還有分級,140-159mmHg為高血壓一級,160-179為二級.大于180mmHg為三級,您現(xiàn)在的這種情況屬于三級,當然還有進一步的分法,就是看你抽不抽煙,喝不喝酒,有沒有視力障礙,腎功能是不是正常,有沒有家族性高血壓等等分為低危組,中危組,高危組以及極高危組.你可以結合這位老人的情況大概估計一下.您可以參考下列的治療方法1.繼續(xù)嚴密監(jiān)測血壓.2.不要吃的過咸的食物,少吃肥肉等.3.積極控制血壓,在嚴密監(jiān)測血壓的情況下服用降壓藥,可用利尿劑如安體舒通,呋塞米等,降壓藥如美托洛爾,硝苯地平,氨氯地平等等,還有就是由保護心臟和腎臟功能的ACEI類如依那普利及血管緊張素受體阻滯劑如纈沙坦等等.一定要注意身體,不然很容易發(fā)展成心肌梗死的

              2015-11-18 11:01
            • 回答2

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內科

              1.冠心病(缺血性心肌病型)2.高脂血癥口服“辛伐他丁”冠心病預防:1不吸煙;  2保持血壓正常穩(wěn)定理想血壓是120/80mmHg高血壓的防治措施包括保持正常體重限制酒精食鹽攝入保持適當鉀鈣和鎂攝入以及在醫(yī)生指導下服用降壓藥  3維持血脂正常防治高脂血癥高危人群要定期檢查低脂飲食運動和服用降脂藥  4避免精神緊張  5運動過少的生活方式是冠心病的重要危險因素規(guī)律地鍛煉有助于保持體重減少高血脂和高血壓冠心病的發(fā)生  6維持血糖正常防治糖尿病  7對已有冠心病危險因素(高血壓糖尿病高脂血癥等)的高危病人建議長期服心血康防止冠心病的發(fā)生

              2015-11-18 08:58
            • 回答1

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              具體是不是冠心病單純從心電圖上是不好確定的,最好做心臟彩超看一下.現(xiàn)在從心電圖上看出來的只有心肌缺血現(xiàn)象.另外血脂2.37,估計是指甘油三酯.甘油三酯(TG)低于1.70mmol/L(150mg/dl)正常,高于1.70mmol/L(150mg/dl)異常.因此現(xiàn)在也就存在高血脂現(xiàn)象.這種情況對于本身有心肌缺血情況的患者來說是很不利的,會加重血管狹窄,從而導致心肌缺血加重.因此需要在平時注意飲食與運動,合理的飲食與生活方式對預防高血脂有著重要的意義.對于有遺傳性傾向的高血脂患者,藥物治療無明顯改善,主要通過調節(jié)飲食結構來改善,盡量不吃或少吃含膽固醇高的食物,如動物的內臟,腦子,骨髓,魚子,貝類,烏賊,鱔等.要常吃多纖維的蔬菜,瓜果,它們含有大量的植物固醇可以抑制膽固醇吸收,起到抗動脈硬化作用.現(xiàn)在這位老人家還沒有很明顯的器質性變化,也就是情況不嚴重,所以可以通過合理飲食與加強體育鍛煉來改善這一情況.

              2015-11-18 05:49
            就醫(yī)問藥

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            什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動傳導等任一項異常。“心律紊亂”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失常可導致心源性休克,使術后病人死亡率增加。Shields報告肺手術后心律失常的死亡率達14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

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              主任醫(yī)師 教授

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            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準化、個體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內外的微創(chuàng)手術方式治療下肢靜脈曲張。

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