女士頭皮癢且洗發時脫發嚴重，可能由多種原因引起，如內分泌失調、脂溢性皮炎、精神壓力、營養不良、真菌感染等。 1.內分泌失調：女性體內激素失衡，如雄激素水平過高，可能導致脫發。應保持良好的生活習慣，規律作息，適當運動。 2.脂溢性皮炎：頭皮油脂分泌過多，馬拉色菌繁殖，引發炎癥，導致脫發和頭皮癢。可使用含有酮康唑、二硫化硒的洗發水。 3.精神壓力：長期精神緊張、焦慮，會影響頭皮血液循環，引起脫發。需學會放松，如通過冥想、瑜伽緩解壓力。 4.營養不良：缺乏維生素、礦物質等營養物質，頭發得不到滋養。要均衡飲食，多攝入富含蛋白質、維生素 B 族、鐵、鋅的食物。 5.真菌感染：如頭癬，會破壞毛囊，造成脫發和瘙癢。需就醫，使用抗真菌藥物，如特比萘芬、伊曲康唑等。 總之，出現頭皮癢和脫發嚴重的情況，應先明確原因。若癥狀持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院皮膚科就診，接受專業的診斷和治療。

頭皮屑在醫學上稱為頭皮糠疹，是一種由馬拉色菌（真菌中的一種）引起的皮膚病。目前臨床上用于治療頭皮屑的抗真菌藥物有酮康唑、氯咪巴唑、二硫化硒等，其中酮康唑在治療頭皮屑方面效果最好。