頸部淋巴結炎用藥后腫塊未消怎么辦
醫生你好,大約一個月前我左肩膀那里莫名有時有點像神經痛一樣一痛一痛得,4/11突然摸到左頸部有粒綠豆大的塊,第二天發現多了三四粒,等到4/14去醫院檢查的時候右頸部也有了兩粒.B超結果甲狀腺沒有問題,淋巴那里的描述為雙側頸部見低回聲數個,右側之一約16x5mm,左側之一為16x6mm,淋巴門結構可見,CDFI:少量血流信號。醫生說是淋巴結炎,開了些一清膠囊,羅紅霉素膠囊,血府逐瘀口服液。現在吃了一個禮拜,口服液也吃完了,腫塊還是沒消除,今天發現下巴下面又長了一粒。請問醫生這個是什么問題究竟,要緊么?應該吃什么藥吃多久,硬塊以后是否會消除呢?如果不消除是否需要開刀,謝謝
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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頸部淋巴結炎經治療后腫塊未消,可能與炎癥未完全控制、病因未去除、藥物不敏感、存在其他潛在疾病及個體差異等有關。 1. 炎癥未完全控制:炎癥消退需要一定時間,如果用藥時間較短,可能炎癥還未完全消除。需要繼續遵醫囑用藥,并觀察癥狀變化。 2. 病因未去除:淋巴結炎可能由感染、自身免疫性疾病等引起。如果導致炎癥的根本原因未解決,如持續存在的感染源,淋巴結腫大可能難以消退。需進一步查找病因,針對性治療。 3. 藥物不敏感:每個人對藥物的反應不同,所用藥物可能對當前的感染不敏感。必要時需調整治療方案,更換藥物,如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、蒲地藍消炎口服液等,但應在醫生指導下進行。 4. 存在其他潛在疾病:某些全身性疾病如淋巴瘤、惡性腫瘤轉移等也可能導致淋巴結腫大。若癥狀持續不緩解或出現其他異常,應進一步檢查排除。 5. 個體差異:每個人的身體恢復能力不同,有些人可能需要更長時間來消除淋巴結腫大。 總之,頸部淋巴結炎用藥后腫塊未消不必過于緊張,但也不能掉以輕心。應及時復診,遵循醫生的建議完善檢查和調整治療方案。
2024-12-25 02:22
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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細菌沿淋巴管侵人淋巴結所致淋巴結炎.但并不是每個人遇到細菌感染就會發生淋巴結炎,只有在人體抵抗力下降時,才容易發生本病.長期的營養不良,貧血及其他慢性疾病使抵抗力明顯下降時,感染細菌后易發生淋巴結炎.引發本病的細菌常為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌癥狀: 局部淋巴結腫大,最初在常見部位,如:頜下,頦下,頸深上淋巴結腫大,壓痛,周界清,活動無粘連.病情繼續發展,淋巴結炎癥波及周圍組織時,淋巴結觸診不活動,疼痛加劇,進一步發展為腺源性蜂窩織炎.慢性淋巴結炎有反復消脹史,2—3個淋巴結,質中等硬度,活動,壓痛.治療: 一,全身治療. 1.急性淋巴結炎應首先控制炎癥,避免擴散,選用有效足量的抗生素如青,鏈霉素或其他廣譜抗生素,亦可根據標本的藥敏試驗選擇用藥. 2.結核性淋巴結炎,可選用異煙肼lOOmg,每日3次,長期使用18—24個月,鏈霉素0.5g,每日2次肌注. 3.支持療法:補充必要的維生素及液體,調節電解質平衡. 二,局部治療. 1.外敷消炎散以消炎止痛. 2.敷貼,結核性淋巴結炎如有穿破成瘺,可在切除竇道刮除病變組織的基礎上,用鏈霉素敷貼. 3.封閉療法:膿腫尚未形成時可用青霉素,普魯卡因溶液做淋巴結周圍封閉(需先做皮試).手術治療 1.化膿性淋巴結已伴有口底間隙膿腫或蜂窩織炎時,應作切開引流術,以排除膿液及壞死組織. 2.對抗結核藥物治療效果不佳的單個或活動增殖性淋巴結結核,可采用手術切除并作病理檢查.
2015-11-18 12:17
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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在人們生活中常有人在患感冒或其它感染后,頸部,耳后,腋下或腹股溝處可出現如玻璃球大小的結節,局部紅腫壓痛,按之堅硬,這就是患了淋巴結炎.細菌沿淋巴管侵人淋巴結所致淋巴結炎.但并不是每個人遇到細菌感染就會發生淋巴結炎,只有在人體抵抗力下降時,才容易發生本病.長期的營養不良,貧血及其他慢性疾病使抵抗力明顯下降時,感染細菌后易發生淋巴結炎.引發本病的細菌常為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌.急性淋巴結炎常繼發于其它化膿性感染性疾病.淋巴結迅速腫大,壓痛.若患者抵抗力較強,可無全身癥狀,不需治療也可自愈.較重者局部紅腫熱痛,非常伴有畏寒發熱,頭痛等癥狀,通過及時的抗菌消炎治療,紅腫即能消退,但有時因炎癥引起組織增生,可遺留一個小硬結.若炎癥未能及時控制,擴散到淋巴結且互相粘連,嚴重者可形成膿腫.慢性淋巴結炎有反復消脹史,2—3個淋巴結,質中等硬度,活動,壓痛.
2015-11-18 10:55
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,你的淋巴結腫大經藥物治療后,無增大趨勢,說明有效果。建議繼續用藥物治療,如果想保險一點可以做個穿刺,明確診斷,因為穿刺是排除淋巴瘤的金標準,
2015-11-18 04:35
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好淋巴結炎一般還是對感染炎癥的一個反應目前看是沒有問題的,不用擔心,注意有沒有感染的情況,注意休息,飲食上也要清淡些,可以配合中藥和針灸調理一下,醫生說做穿刺主要是明確淋巴結炎的原因,排除其他疾病,祝你健康
2015-11-18 02:43
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