快速房顫患者服用地高辛后心率降不下來且血壓和心率不穩定，可能與藥物不敏感、合并其他疾病、未控制誘因、藥物相互作用、病情較重等有關。 1. 藥物不敏感：個體對藥物的反應存在差異，地高辛可能對部分患者效果不佳。此時可考慮換用其他藥物，如美托洛爾、維拉帕米、胺碘酮等，但需在醫生指導下進行。 2. 合并其他疾病：若患者同時患有冠心病、心肌病等，會影響治療效果。需針對合并疾病進行治療，如改善心肌供血、控制心肌重構等。 3. 未控制誘因：如勞累、情緒激動、感染、貧血等。應去除誘因，積極治療原發病，如控制感染、糾正貧血。 4. 藥物相互作用：患者正在使用的其他藥物可能影響地高辛的療效。醫生會評估藥物相互作用，調整用藥方案。 5. 病情較重：房顫持續時間長、心房結構改變明顯等，單純藥物治療效果差。可能需要進行電復律或射頻消融術等治療。 總之，對于快速房顫患者服用地高辛后效果不佳且血壓心率不穩定的情況，需要綜合分析原因，采取針對性的治療措施。患者應及時就醫，遵循醫生的建議進行治療。

一直是快速性的房顫是會引起心衰的，建議是可以靜脈使用西地蘭針或者可達龍的