牙齦出血多年且洗牙效果不理想，可能與口腔衛生習慣、全身性疾病、刷牙方式、飲食、藥物影響等有關。 1.口腔衛生習慣：未有效清潔牙縫、牙面，導致牙菌斑和食物殘渣堆積，刺激牙齦。應早晚正確刷牙，使用牙線、牙縫刷。 2.全身性疾病：如血小板減少性紫癜、白血病等血液疾病，或糖尿病、高血壓等慢性病，會影響凝血功能或導致血管病變。需治療原發病。 3.刷牙方式：刷牙用力過猛或方法不對，損傷牙齦。應學習正確的刷牙方法，如巴氏刷牙法。 4.飲食：缺乏維生素 C 等營養元素，影響牙齦健康。多吃新鮮蔬果，必要時補充維生素 C 片、復合維生素片。 5.藥物影響：長期服用阿司匹林等抗凝血藥物，可能導致牙齦出血。需在醫生指導下調整用藥。 總之，牙齦出血原因多樣，需綜合考慮。若出血情況持續或加重，應及時到正規醫院口腔科就診，明確病因，對癥治療。

牙齦出血，此種情況需要明確原因，并及時的進行治療。導致牙齦出血的常見原因是牙周炎等口腔牙周疾患，或者血小板減少等凝血系統問題引起的。所以建議你去醫院檢查一下血常規和出凝血時間，排除血小板減少等凝血系統問題，如果是慢性牙周炎，可以服用替硝唑、克林霉素等消炎藥治療，必要時可以去牙科進行洗牙，平時注意養成良好的口腔衛生習慣。

你這是牙齦炎,首先到口腔科去做一下牙齒潔治.刷牙可選則中草藥物牙膏,每日刷牙3次,每次3分鐘左右.一定要用軟毛牙刷.同時可適量補充VC,VB等.如癥狀不緩解,且越來越重可到醫院做血常規化驗.

您好，您的情況我們初步判斷可能是單純的牙齦炎癥,使用云南白藥牙膏可以在一定程度上緩解牙齦出血的癥狀。一般情況下來說牙齦出血與許多因素密切相關,比如說全身系統方面的疾病（白血病,血細胞減少癥等等）、牙齦炎或者慢性牙周炎等。我們建議你最好去大型正規醫院進行詳細檢查,以便明確病因,如果排除全身系統方面（比如說血液系統）的原因的話，我們建議你去正規醫院口腔科進行超聲波洗牙術術、牙周沖洗上藥來對癥治療牙齦炎。

建議首先檢查是否是有血小板減少的可能和注意如果蔬菜水果吃得少缺乏維生素c也可能的.還要注意是否是有肝功有異常缺乏維生素k也會導致這個現象的.還要注意是否是牙結石的可能.