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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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兩襠內側有皰疹且癢,可能由真菌感染、濕疹、過敏、病毒感染、局部摩擦等引起。 1.真菌感染:股癬較為常見,多由皮膚癬菌感染所致。表現為紅斑、丘疹、水皰等,伴有瘙癢。治療常使用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。 2.濕疹:與多種內外因素有關。皮損形態多樣,有紅斑、滲出、結痂等。可外用糠酸莫米松乳膏,口服氯雷他定等。 3.過敏:可能接觸到過敏原,如內褲材質等。出現紅斑、瘙癢。需避免接觸過敏原,使用爐甘石洗劑止癢。 4.病毒感染:如單純皰疹病毒感染。表現為群集性水皰。可口服阿昔洛韋片等抗病毒藥物。 5.局部摩擦:衣物過緊或長期摩擦,導致皮膚損傷出現癥狀。應選擇寬松舒適的衣物,保持局部清潔。 兩襠內側出現皰疹且癢的原因較多,若癥狀持續不緩解或加重,應及時到正規醫院皮膚科就診,明確診斷后在醫生指導下進行治療。
2024-12-24 21:45
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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1.原發性生殖器皰疹潛伏期2~7天,原發損害是1個或多個小而瘙癢的紅丘疹,迅速變成小水皰,3~5天后可形成膿皰,破潰后形成糜爛、潰瘍、結痂,伴有疼痛。皮損單發或融合,男性好發于龜頭、冠狀溝、陰莖體或尿道口,女性多在陰唇、肛周或陰道發疹,約90%同時侵犯子宮頸,也可累及直腸粘膜。常伴有發熱、頭痛、乏力、肌痛、腹股溝淋巴結腫大和壓痛。癥狀持續1~2周,一般3~4周皮損結痂、愈合。2.復發性生殖器皰疹多在原發感染后1~4個月內復發。復發性生殖器皰疹的臨床表現與原發性的相似,但癥狀輕,皮疹范圍小,病程也短,一般在數日內可自愈。復發前1~2天,局部常有刺癢或燒灼感等前驅癥狀。臨床上所見到的復發性生殖器皰疹患者絕大部分為男性,女性患者由于癥狀不明顯常不來就診。復發與發熱、月經、日曬、寒冷、某些病毒感染有關。(一)一般療法主要是保持局部清潔、干燥及皰壁完整??擅刻煊玫葷B生理鹽水清洗2~3次并吸干。并發細菌感染時,應用敏感抗生素。局部止痛可用5%鹽酸利多卡因軟膏或口服止痛藥。另一要點是給予精神安慰,說明復發的治療方法與處理,以免精神上恐懼。女性復發性生殖器皰疹需做婦科檢查,包括定期子宮頸涂片檢查,以除外早期宮頸癌。(二)抗病毒藥物治療1.無環鳥苷(ACV)是一種開鏈嘌呤核苷,能抑制病毒脫氧核糖核酸合成,而對宿主細胞DNA的合成作用較少。被認為是目前最有效的抗HSV藥物。病情嚴重者可靜脈給藥,劑量為每公斤體重5mg,每8小時1次,共5~7天。一般病人可口服,每次200mg,每日5次,或每次800mg,每日2次,共服5~7天。能使病毒迅速減少,癥狀減輕,愈合時間縮短。外用3%~5%ACV軟膏也能減輕癥狀和縮短病程。該藥無明顯副作用。對復發次數較為頻繁的患者,可預防性的服藥。方法是每次200mg,每日3次,連續服用6~12個月,部分病人可得到完全抑制復發。近年來新開發出無環鳥苷的類似物,如萬乃洛韋(valaciclovir)、法昔洛韋(famicidovir)、潘昔洛韋(pencidovir)等,具有療效確切、生物利用度高、用量小、半衰期長、服藥次數少等優點,已有報告用于生殖器皰疹的治療。2.三氮唑核苷是一種鳥嘌呤核苷的類似物,有抗DNA和RNA病毒的作用。每天服800mg,共10天,能減輕疼痛和縮短病程。3.酞丁安搽劑能明顯抑制皰疹病毒的復制,對原發性皰疹效果較好。(三)疫苗與免疫抑制劑對嚴重的原發性生殖器皰疹和反復發作的病人,可試用非特異性疫苗如卡介苗、脊髓灰質炎疫苗,以提高機體非特異性免疫力,但其效果不太可靠,有免疫抑制和免疫缺陷的病人慎用。(四)免疫增強劑對復發性生殖器皰疹患者可采用免疫增強劑以提高機體免疫調節功能。如左旋咪唑,每次50mg,每天3次,每連服3天后停藥11天,即每2周服藥3天。也可用左旋咪唑涂布液,涂于前臂屈側,每天1次,連續3天。每周用藥3天。(五)中醫藥治療1.內服藥可分兩型辨證論治:①肝熱感毒型:多見于本病原發性者,治宜清肝瀉火,除濕解毒。方用龍膽草10g、黃芩10g、柴胡10g、山梔子10g、生地10g、車前子10g、木通10g、馬齒莧30g、生苡仁30g、板蘭根30g。②氣虛蘊毒型:多見于本病復發性者,治宜益氣化瘀、除濕解毒。方用生黃芪30g、生苡米30g、白術10g、當歸10g、白芷10g、紅花10g、炒皂刺10g、豬苓30g、土伏苓15g、板藍根30g、草河車15g。2.外用藥可用雄黃解毒散或青黛散水調外敷。
2015-11-18 02:33
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