66 歲男患者低蛋白血癥伴疑似結腸腫瘤,輸白蛋白效果不佳且腹水蛋白高,咋回事?
患者男,66歲由于腹水問題2010年9月22住院診斷后說是有低蛋白血癥結腸疑是有腫瘤。已經輸了4天人血白蛋白可是血檢蛋白質才提高0.5而腹水里面蛋白質含量高
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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66 歲男性患者出現低蛋白血癥、疑似結腸腫瘤,輸注人血白蛋白后效果不顯著且腹水蛋白含量高,可能與蛋白合成障礙、蛋白丟失過多、腫瘤消耗、腹水形成機制及治療方案選擇等有關。 1. 蛋白合成障礙:肝臟是合成蛋白質的重要器官,若肝臟功能受損,如肝硬化等,會導致蛋白合成減少。 2. 蛋白丟失過多:例如腎病綜合征,大量蛋白從尿液中丟失。 3. 腫瘤消耗:腫瘤細胞生長迅速,會消耗大量營養物質,包括蛋白質。 4. 腹水形成機制:可能是由于門靜脈高壓、膠體滲透壓降低等導致液體滲出形成腹水,同時腹水蛋白含量高可能與腹膜炎癥、腫瘤細胞分泌蛋白等有關。 5. 治療方案選擇:輸注白蛋白量不足、治療時間短或同時存在其他影響蛋白代謝的因素。 對于此類患者,需要綜合評估病情,進一步完善相關檢查,明確病因,制定個體化的治療方案,以改善低蛋白血癥和控制腹水。
2024-12-25 06:48
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好,根據你說的情況看,低蛋白血癥會引起腹水的,一般需要輸白蛋白治療的,主要還是明確是否腫瘤引起的。
2015-11-18 14:35
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什么是低蛋白血癥? 血漿中的蛋白質除部分免疫球蛋白(Ig)外,幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產生白蛋白10~16g,纖維蛋白原1.5~4.0g。體內白蛋白40%在血液中,其余分布在各個器官組織內和組織液中。肝內產生的白蛋白與血管內外的白蛋白,經常處于動態平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的,僅在體內蛋白過度消耗或丟失的情況下,合成速率才增加。白蛋白由肝細胞粗面內質網合成后,經高爾基體再分泌人肝竇進入血液中。因為白蛋白半衰期約17~21d,研究證明,即使白蛋白合成完全停止,8d后也只減少25%。這就是為什么一周內迅速死亡的急性肝壞死病人,生前常測不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時,稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。 查看全文»