多年來胸痛且心電圖異常,是心肌缺血嗎咋治
您好,我在99年診斷出有較輕的心肌缺血.在02年住院治療了一個月,出院時心電圖顯示已正常,但仍感覺不舒服,沒過多久再去復查,仍是ST改變.去年因胸痛去檢查,又患上了胸膜炎.最近胸痛明顯加重,有時晚上睡著了都會痛醒,做心電圖后所下的結論是心動過速,心跳106次,ST改變更嚴重了,并做生化檢查,心肌功能正常.請問是心肌缺血嗎,應該怎樣治療,謝謝.
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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胸痛且心電圖異常不一定就是心肌缺血,還可能與胸膜炎、心動過速等有關。要明確診斷,需綜合考慮癥狀、檢查結果等。常見原因包括心臟血管問題、心肌本身病變、神經調節異常、其他器官疾病影響、生活方式因素等。 1.心臟血管問題:冠狀動脈狹窄或痙攣可能導致心肌供血不足。可通過冠狀動脈造影等檢查明確,治療方法包括藥物(如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸異山梨酯)、介入治療或手術。 2.心肌本身病變:心肌炎、心肌病等也會影響心肌功能。需心肌酶、心臟超聲等檢查,治療常使用營養心肌藥物(如輔酶 Q10、曲美他嗪)。 3.神經調節異常:自主神經功能紊亂可能引起心動過速和心電圖改變。要調整生活作息,必要時使用調節神經藥物(如谷維素、維生素 B1)。 4.其他器官疾病影響:胸膜炎等疾病可能引發牽涉痛。針對胸膜炎進行抗感染或對癥治療。 5.生活方式因素:長期精神壓力大、缺乏運動、不良飲食等。改善生活方式有助于緩解癥狀。 總之,出現胸痛和心電圖異常需要綜合判斷,明確原因后采取針對性治療,并注意定期復查,同時保持健康的生活方式。
2024-12-25 01:31
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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心肌缺血最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化導致的心肌供血不足。其診斷的金標準為冠狀動脈造影,如果確診冠脈狹窄超過75%,可以行支架植入術,使狹窄的血管重新擴張,以減少癥狀發生。
2015-11-18 15:51
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,考慮有心肌缺血,建議做一下64排CT檢查,明確一下心血管的情況,如果狹窄在75%以下,可以藥物保守治療。如果狹窄在75%以上,需要支架或搭橋治療。平時注意休息,不要太勞累,清淡飲食
2015-11-18 12:57
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回答2
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沈東英 醫師
上海市松江區新浜鎮衛生院
一級
外科
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你好,考慮有心肌缺血,建議做一下64排CT檢查,明確一下心血管的情況,如果狹窄在75%以下,可以藥物保守治療。如果狹窄在75%以上,需要支架或搭橋治療。平時注意休息,不要太勞累,清淡飲食。
2015-11-18 11:54
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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可以服用中藥補益強心片治療,效果很好,可從根本上改善心肌功能增強供血供氧.
2015-11-18 11:25
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