甲狀腺結節是否需要手術，取決于多種因素，如結節大小、性質、癥狀、患者自身情況等。服用左甲狀腺素鈉并非適用于所有甲狀腺結節患者。 1.結節大小：較小且無明顯癥狀的良性結節，通常定期復查即可。若結節較大產生壓迫癥狀，可能需要手術。 2.結節性質：良性結節多以觀察為主。惡性結節則一般需手術治療，并可能結合放射性碘治療等。 3.癥狀表現：有呼吸困難、吞咽困難等癥狀時，手術可能性大。無癥狀者多先觀察。 4.患者自身情況：如患者年齡較大、身體狀況差，可能不適合手術，而采取保守治療。 5.甲狀腺功能：若合并甲減，可能需要服用左甲狀腺素鈉。但對于結節本身，該藥并非直接的治療藥物。 總之，甲狀腺結節的治療需綜合多方面因素判斷。患者應在醫生指導下選擇合適的治療方案，定期復查，關注病情變化。

一般單純性結節性甲狀腺腫，無論是單結節及多發性結節，如果是溫結節或冷結節都可試用甲狀腺制劑治療。建議您最好根據您的個人情況進行針對性治療。有人主張不論結節性質如何，年齡與性別如何，甲狀腺結節均有惡性結節的可能，發病率為5%～20%，所以主張應以手術治療為主，尤其是冷結節患者應盡早手術，避免他處轉移。