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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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痛風是一種由于尿酸代謝紊亂導致尿酸鹽沉積在關節等部位引起的疾病。對于痛風發作且伴有糖尿病的患者,治療需綜合考慮,包括控制尿酸水平、緩解疼痛、控制血糖等。治療方法有藥物治療、生活方式調整等。 1. 藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如依托考昔、雙氯芬酸鈉來緩解疼痛和炎癥;降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等,有助于降低尿酸水平。但用藥需注意不良反應,如胃腸道不適等。 2. 控制血糖:糖尿病患者需規律使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等,將血糖控制在理想范圍。 3. 生活方式調整:低嘌呤飲食,避免高嘌呤食物如動物內臟、海鮮等;多喝水,促進尿酸排泄;適當運動,但避免劇烈運動。 4. 定期復查:監測尿酸、血糖、肝腎功能等指標,以便調整治療方案。 5. 注意事項:用藥期間需遵醫囑,避免自行增減藥量。同時,注意觀察癥狀變化,如有異常及時就醫。 總之,痛風伴糖尿病患者的治療需要綜合管理,患者應積極配合醫生治療,改善生活方式,以控制病情,提高生活質量。
2024-12-24 16:31
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回答4
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肖起濤 主治醫師
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您好,根據您的描述及尿酸值升高考慮是痛風,可應用秋水仙堿、消炎痛或布洛芬緩釋片,還可應用促進尿酸排出的藥物丙磺舒等。因合并糖尿病所以要慎用糖皮質激素,以免血糖升高,平時避免食用含嘌呤高的食物如魚蝦、內臟、肉類、豆類等,多喝水促進尿酸排出。
2015-11-18 18:02
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谷魁廣 醫師
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內科
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痛風急性發作期可使用秋水仙堿、非甾體類抗炎藥物(扶他林等),同時予以小蘇打片堿化尿液,如果疼痛不能緩解,可以小劑量靜點激素,但血糖會發生波動,緩解期仍需長期堅持口服藥物治療。低嘌呤飲食,制動,抬高患肢,予小蘇打、扶他林等對癥處理,疼痛緩解后,排除泌尿系結石、肝腎功能正常后,可選用苯溴馬隆促進尿酸排泄,如存在結石,可用別嘌呤醇抑制尿酸合成,經濟條件許可,可應用非布司他對癥治療,副作用較小。
2015-11-18 10:20
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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健康指導:對于您來說您的尿酸是很高的了,所以您的左腳疼痛可能與這個有關系,建議您注意飲食上一定不要食用高嘌呤的食物,比如說菌類,豆類,煎炸,腌制食物和濃肉湯,動物內臟等食物,其次,注意吃降血糖的藥物,控制血糖
2015-11-18 10:18
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回答1
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張建國 醫師
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中醫科
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這是一個代謝性疾病.如果不控制會導致全身各系統都會出現問題.治療包括:飲食治療是第一重要,應首先戒酒,尤其是啤酒,避免進食含高嘌呤飲食.動物內臟,骨髓,海味等含嘌呤最豐富;魚蝦類,肉類,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤;水果,蔬菜,牛奶,雞蛋等則不含嘌呤.宜多飲水,以利于血尿酸從腎臟排出.如果還是不能控制癥狀,可選用降低血尿酸的藥物如別嘌呤醇,可使用非留體類抗風濕藥如消炎痛,布洛芬等,緩解關節疼痛癥狀.
2015-11-17 23:17
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