嗓子吞咽困難，頭疼頭暈，全身乏力注意力不集中，胸悶，做了彩超，吃了強的松，想明確是亞甲炎還是甲減。這需要綜合癥狀、檢查結果、病程等多方面來判斷。常見的判斷依據包括甲狀腺功能指標、抗體水平、甲狀腺超聲表現、癥狀特點、治療反應等。 1. 甲狀腺功能指標：亞甲炎患者的甲狀腺功能在病程中可有變化，早期甲狀腺激素水平升高，隨后降低；甲減患者則多表現為甲狀腺激素水平降低。 2. 抗體水平：亞甲炎患者甲狀腺抗體通常正?；蜉p度升高；甲減患者，尤其是橋本甲狀腺炎導致的甲減，甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體常明顯升高。 3. 甲狀腺超聲表現：亞甲炎時，甲狀腺超聲可見片狀低回聲區；甲減時甲狀腺可能會縮小，回聲不均。 4. 癥狀特點：亞甲炎常有頸部疼痛、發熱等；甲減主要表現為代謝減慢的癥狀，如怕冷、水腫、便秘等。 5. 治療反應：亞甲炎使用糖皮質激素（如潑尼松）治療效果較好；甲減則需要補充甲狀腺激素（如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧鈉）。 總之，僅依靠目前的癥狀和有限的治療信息，難以明確是亞甲炎還是甲減。需要進一步完善相關檢查，并結合癥狀變化，由專業醫生綜合判斷。

您好，具體是亞甲炎還是甲減，需要進行甲狀腺功能檢查才可以確診，單純的根據癥狀來看，是沒有辦法確診的，所以根據您的情況，建議到正規醫院內分泌科就診，需要進一步進行甲狀腺功能以及甲狀腺超聲檢查，才能夠明確診斷