手指甲血管瘤開刀兩年后又痛，可能是血管瘤復發、局部感染、創傷刺激、血管神經病變、心理因素等所致。 1.血管瘤復發：血管瘤未完全切除或新生血管瘤形成，導致疼痛。需要進一步檢查，如超聲、磁共振等，明確情況，可能需要再次手術或其他治療。 2.局部感染：術后傷口護理不當，細菌侵入引發感染，出現紅腫熱痛。可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等治療，同時注意局部清潔。 3.創傷刺激：指甲受到外力撞擊、擠壓等創傷，刺激血管瘤部位。應注意保護指甲，避免再次受傷。 4.血管神經病變：血管瘤周圍的血管和神經發生病變，影響正常功能。可通過營養神經的藥物如甲鈷胺、維生素 B??等改善。 5.心理因素：對疾病過度擔憂、焦慮，產生疼痛的感覺。需要調整心態，必要時進行心理疏導。 手指甲血管瘤開刀后再次疼痛的原因較為復雜，需要綜合分析。建議及時就醫，進行詳細檢查，以便明確原因，采取針對性的治療措施。

血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形，多見于嬰兒出生時或出生后不久，治療原則1.手術治療，局限者可全部切除，范圍廣者可部分切除。2.微波透熱治療，主要應用于海綿狀型。3.放射治療，用于嬰幼兒毛細血管瘤和表淺的海綿狀血管瘤。4.硬化治療，用于海綿狀血管瘤。5.冷凍治療，用于楊梅狀及海綿狀血管瘤6.激素治療，用于嬰幼兒血管瘤7.血管內栓塞，用于蔓狀和巨型海綿狀血管瘤。

對于你說的這種情況的話，術后2年又出現疼痛的情況最好是復查一下建議最好是醫院檢查一下比較好，建議b超檢查，排除一下復發的情況比較好