78歲老人出現精神不好、說胡話的情況，可能是老年癡呆，也可能是精神分裂癥、譫妄、腦部器質性病變、嚴重的心理應激等原因引起。 1.老年癡呆：是一種進行性發展的神經系統退行性疾病，會導致認知功能障礙和精神癥狀。患者大腦中的神經元逐漸受損，影響記憶、思維和行為。治療上，可使用多奈哌齊、卡巴拉汀、美金剛等藥物改善認知功能。 2.精神分裂癥：病因未明，常有幻覺、妄想等癥狀。可能與遺傳、環境、神經發育等因素有關。治療常選用利培酮、奧氮平、氯氮平等藥物。 3.譫妄：多在軀體疾病基礎上發生，如感染、手術等。大腦功能紊亂，導致意識障礙和精神癥狀。需積極治療原發疾病，必要時使用氟哌啶醇等藥物。 4.腦部器質性病變：如腦梗死、腦出血、腦腫瘤等損傷腦組織，引起精神異常。治療取決于具體病變，可能包括手術、藥物等。 5.嚴重的心理應激：如親人離世等重大生活事件，可能導致老人精神出現問題。需要心理疏導和家人的關愛支持。 老人出現這種情況，應及時帶其到醫院神經內科或精神科就診，明確診斷后進行針對性治療，并給予充分的關愛和照顧。

你好：就現狀而言，傾向于老年精神性疾病。建議到精神科確診。這個年齡是老人最恐懼死亡的時候，孩子們的離去也會讓老人感覺不到自己的價值，導致嚴重的精神問題，早發現，早治療，愈后佳！

老年癡呆患者的日常生活能力下降,他們不認識配偶,子女,穿衣,吃飯,大小便均不能自理；有的還有幻聽幻覺,給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱建議：天麻治療老年癡呆癥方配方：取天麻10克,豬腦1個,粳米250克.配制方法：1,天麻切成碎末.2,粳米淘洗干凈,與天麻碎末和豬腦同時入鍋,加水煮粥,以腦熟為度.食用方法：每日晨起服用1次,連服2～7天.可經常服用.

如果她堅持的信念是錯誤的，甚至與社會現實及文化背景相抵觸，還毫不動搖，他/她便是患了妄想癥。妄想是思維變態的一種主要表現。妄想是一種在病理基礎上產生的歪曲的信念，病態的推理和判斷。它雖不符合患者所受的教育程度，但病人對此堅信不疑，無法說服，也不能以親身體驗和經歷加以糾正。以抗精神病藥物為主。治療妄想癥主要依靠藥物，但對不同類型的妄想癥，應選用不同的治療方式。抗精神病藥是其中一類首選藥物。如果病人不配合治療，可考慮使用抗精神病藥物的長效針劑。如果病人情緒波動較大，包括出現精神病后的抑郁，便可使用抗憂郁藥物。