結(jié)婚四年未育,月經(jīng)異常,排卵后出血,求治療方案
病歷結(jié)婚四年未育,月經(jīng)一直不正常,排卵一周后開始出現(xiàn)褐色分泌物(要3—7天不一),后才來月經(jīng)其中1、2天量多、有少許血塊,之后又是褐色分泌物,整個(gè)過程要十幾天。吃過黃體酮(達(dá)芙通)但還是止不住血。排卵后體溫上升得不好。檢查過:甲功三項(xiàng)(正常)、基礎(chǔ)胰島測(cè)定(正常)、抗精子抗體(正常)、抗子宮內(nèi)膜抗體(正常)性激素六項(xiàng)2010年測(cè)(點(diǎn)滴出血第三天)2012年測(cè)(前幾天褐色的,到出血第六天)促卵泡激素5.07mIU/mL促卵泡激素8.24mIU/ml睪酮0.46ng/ML睪酮0.45ng/ML雌二醇90.00pg/ml雌二醇114.00pg/ml催乳素21.13ng/ml催乳素29.27ng/ml促黃體生成素3.48mIU/mL促黃體生成素5.95mIU/mL孕酮1.80ng/ml孕酮0.77ng/ml2011年測(cè)(前幾天褐色分泌物,到出血第二天)雌二醇104.00pg/ml孕酮0.46ng/ml2009年01月——宮頸二度糜爛宮頸射頻治療2009年10月——子宮內(nèi)膜異位腹腔鏡除病灶2010年12月——輸卵管通液術(shù)通暢2011年04月——子宮內(nèi)膜息肉診刮術(shù)(宮腔增殖失調(diào)子宮內(nèi)膜伴內(nèi)膜息肉)2011年06月——胎停育稽留流產(chǎn)建議一下治療的方案
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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患者結(jié)婚四年未育,存在月經(jīng)不正常、排卵后出血等情況,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、宮頸疾病、免疫因素、精神心理因素等有關(guān)。 1.內(nèi)分泌失調(diào):性激素六項(xiàng)的異常可能提示內(nèi)分泌紊亂,影響排卵和月經(jīng)周期。可通過調(diào)整生活方式,如規(guī)律作息、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)來改善,必要時(shí)使用藥物如戊酸雌二醇片、地屈孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調(diào)節(jié)激素水平。 2.子宮內(nèi)膜病變:如子宮內(nèi)膜息肉、增殖失調(diào)等,可能影響子宮內(nèi)膜的正常脫落和修復(fù)。必要時(shí)可行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)。 3.宮頸疾病:曾經(jīng)的宮頸二度糜爛射頻治療,可能影響宮頸的分泌和功能。需定期復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和 HPV 檢測(cè)。 4.免疫因素:雖然抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體正常,但不排除其他免疫方面的問題。可進(jìn)一步檢查免疫相關(guān)指標(biāo)。 5.精神心理因素:長期的精神緊張、焦慮等不良情緒可能影響內(nèi)分泌和月經(jīng)。應(yīng)注意心理調(diào)節(jié),必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。建議到正規(guī)醫(yī)院的婦科進(jìn)行全面檢查和系統(tǒng)治療,同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),有助于病情的改善和受孕。
2024-12-24 19:22
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你的卵巢功能還可以但是卵泡發(fā)育可能不是很好,你的B超監(jiān)測(cè)排卵情況卵泡多大?
2015-11-18 16:57
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好:您的檢查不全面,不能完全確定,受孕是一個(gè)復(fù)雜的生理過程,必須具備以下條件:1.卵巢排出正常的卵子2.精液正常并含有正常的精子3.卵子和精子能夠在輸卵管內(nèi)相遇并結(jié)合成為受精卵4.受精卵順利地被輸送進(jìn)入子宮腔5.子宮內(nèi)膜已充分準(zhǔn)備適合于受精卵著床。這些環(huán)節(jié)中有任何一個(gè)不正常,便能阻礙受孕。阻礙受孕的原因可能在女方,也可能屬男方或在男女雙方。建議您到專科醫(yī)院對(duì)癥檢查,明確診斷。祝你健康!M
2015-11-18 08:54
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什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)與病變程度很不相符,臨床表現(xiàn)很嚴(yán)重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者,其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»
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