大腿內側疼痛伴左腿腫脹，服用華法林效果不佳，可能是下肢深靜脈血栓、淋巴管炎、肌肉拉傷、關節炎、局部感染等原因所致。 1. 下肢深靜脈血栓：血液在下肢深靜脈內不正常凝結，阻塞靜脈腔，導致血液回流障礙，引起腫脹和疼痛。治療常包括抗凝（如肝素、利伐沙班）、溶栓（如尿激酶）、介入治療等。 2. 淋巴管炎：多由細菌感染引起淋巴管炎癥，導致淋巴回流受阻。治療需使用抗生素（如頭孢呋辛、阿莫西林），并注意休息、抬高患肢。 3. 肌肉拉傷：劇烈運動或不當姿勢可造成肌肉損傷。治療包括休息、冷敷、熱敷、理療，疼痛明顯時可使用止痛藥物（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）。 4. 關節炎：如髖關節炎等，炎癥刺激可引起疼痛和腫脹。治療方法有藥物治療（如塞來昔布、氨基葡萄糖）、物理治療等。 5. 局部感染：如蜂窩織炎，細菌感染局部組織。治療以抗感染（如青霉素、甲硝唑）為主，形成膿腫時可能需要切開引流。 出現大腿內側疼痛和左腿腫脹，且服用華法林效果不好時，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。