18 歲大便出血肛門疼痛一年多，可能是肛裂、痔瘡、腸道炎癥、直腸息肉、肛周膿腫等原因引起。 1. 肛裂：肛管皮膚破裂形成的縱行潰瘍，排便時糞便刺激裂口導致出血和疼痛。 2. 痔瘡：內痔或混合痔在排便時受到摩擦或壓力，可引起出血和疼痛。 3. 腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，炎癥刺激腸道黏膜，導致大便異常和肛門疼痛。 4. 直腸息肉：息肉表面黏膜破損時會出現大便帶血，較大的息肉還可能引起肛門墜脹和疼痛。 5. 肛周膿腫：肛管直腸周圍軟組織或其周圍間隙發生的急性化膿性感染，可出現肛門疼痛和便血。 出現大便出血肛門疼痛的癥狀應引起重視，及時就醫進行相關檢查，如肛門指診、肛門鏡檢查、腸鏡檢查等，明確病因后采取相應的治療措施。同時要注意保持肛門清潔，調整飲食結構，避免辛辣刺激性食物，預防便秘。

中佑肛腸專家：一般早期的肛裂是可以藥物治療和飲食調理可以愈合的但是如果是陳舊性的肛裂是建議您手術治療的這個可以通過微創手術治療的可以隨治隨走的不需住院微創手術治療的最大特點就是手術病人不出血、痛苦熊免后遺癥和并發癥杜絕復發微創手術的手術時間是20分鐘左右不需要住院手術次日正常上班創口5-7天就可以愈合門診治療20分鐘留觀1.2小時就可以出院如果沒有特殊情況都可以出院