胸口抽緊痛伴肝酶升高的原因及治療是怎樣的
我的臨床癥狀是：在胸口抽緊痛十分鐘左右，進院門診檢查，AST和ALT達到100以上，醫生決定住院觀察，夜間（離門診抽血8小時不到）化驗，AST由168升高到648，ALT也一樣。后對心、腎、肝、胰腺、胃進行B超和CT檢查，只發現胃有淺表性胃炎，胰腺有胰腺尾腫大外，其余都好。醫生采取護心護肝護胃和頭胞消炎處理12天（其中頭胞4天），AST降到32，ALT38，AKP61，LDH141，GGT130，CK246，TP60.6，現出院。在治療期間，吃喝拉都與往常沒有變化，胸口癥狀也沒有出現。主治醫生是這樣解釋：淺表性胃炎，肝曾經有損傷，胰腺炎的癥狀不可能這么輕。
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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胸口抽緊痛伴肝酶顯著升高，經檢查和治療后好轉。可能原因包括肝臟疾病、胃部疾病、胰腺疾病、藥物影響、免疫因素等。 1. 肝臟疾病：如病毒性肝炎、酒精性肝病等，可損傷肝細胞，導致肝酶升高。通過抗病毒、戒酒及保肝治療改善。 2. 胃部疾病：淺表性胃炎可能因炎癥刺激引起身體應激反應，影響肝功能。需注意飲食，使用胃黏膜保護劑。 3. 胰腺疾病：胰腺尾腫大可能提示炎癥，炎癥因子釋放影響肝臟。治療以抗炎、抑制胰酶分泌為主。 4. 藥物影響：某些藥物可能導致肝損傷，引起肝酶升高。需停用可疑藥物，并進行保肝治療。 5. 免疫因素：自身免疫性疾病累及肝臟，也會有類似表現。治療常使用免疫抑制劑。 總之，對于胸口抽緊痛伴肝酶升高，需要綜合多種檢查明確原因，采取針對性治療，并注意定期復查，監測病情變化。
2024-12-24 12:45
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