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            怎么治療重度痤瘡

            痤瘡

            怎么治療重度痤瘡重度痤瘡兩側(cè)下顎有小拇指大的疙瘩,軟軟的,里面好像有液體流動(dòng),本人喜歡熬夜,沒有別的不良習(xí)慣。三年前在渭南市中心醫(yī)院看過,醫(yī)生說是重度聚合性痤瘡。三年前在渭南市中心醫(yī)院看過,醫(yī)生說是重度聚合性痤瘡。效果不太明顯

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              楊典秋 副主任醫(yī)師

              臨沭縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              皮膚科

              你的病情相對(duì)比較嚴(yán)重,需要內(nèi)治也需要外治,也可以結(jié)合中藥療法改善個(gè)人體質(zhì),調(diào)理內(nèi)分泌等。如果雄激素水平分泌比較旺盛,可以使用雄激素制劑或者低劑量避孕藥治療。可以使用異維甲酸類乳膏以及抗生素乳膏涂抹。根據(jù)個(gè)人病情使用光動(dòng)力療法,紅藍(lán)光療法,激光換膚術(shù)等。

              2018-12-28 18:55
            • 回答4

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              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好!重度痤瘡必須內(nèi)服加外敷一同治療,建議中醫(yī)治療.內(nèi)服:清肺枇杷飲外用紅膏藥,做成面膜貼用即可治愈.不明之處可以加診室指導(dǎo).

              2015-11-18 17:20
            • 回答3

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              痤瘡),是一種發(fā)生于毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚疾病.由于認(rèn)識(shí)疾病有一個(gè)過程,所以在認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病的過程中,明間賦予了這個(gè)疾病很多種不同的病名.最常見的別名有:粉刺、酒刺、青春痘等.中醫(yī)則稱痤瘡為肺風(fēng)酒刺,在港臺(tái)地區(qū)則也有將痤瘡稱為暗瘡的.痤瘡的臨床癥狀1、年齡分布:多數(shù)發(fā)生于青少年時(shí)期(16~18歲)前后,但也有發(fā)病較早的(如10歲前后),和發(fā)病較晚的(如40歲以后).2、臨床表現(xiàn):痤瘡主要有兩種皮損:非炎癥性皮損和炎癥性皮損.非炎癥性皮損即粉刺.依據(jù)粉刺是否有開口,又分為黑頭粉刺(開放性粉刺)和白頭粉刺(閉合性粉刺)兩種.炎癥性皮損有多種表現(xiàn):丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫.3、好發(fā)部位:皮損好發(fā)于面頰、額部和鼻唇溝,其次是胸部、背部和肩部.痤瘡的誘發(fā)因素有很多因素可以使痤瘡加重或誘發(fā)本病的發(fā)生,通常有以下原因:(1)長期接觸油脂、瀝青等;(2)接觸某些化學(xué)物質(zhì),如氯、溴等;(3)使用某些藥物,如雄性激素、皮脂激素、鋰劑、硫唑嘌呤、利福平等;(4)所有能增加皮膚炎癥的因素,如酒精、辣椒等.但是也有很多因素是被夸大了甚至誤解,其中主要的是食物.油脂性事物和糖類食品對(duì)本病一般沒有什么影響.化妝品曾經(jīng)被認(rèn)為是毛孔堵塞和粉刺發(fā)病的一種原因,但缺乏有力的證據(jù),相反絕大多數(shù)的化妝品對(duì)痤瘡并沒有什么影響,但是也的確有一部分人的痤瘡的發(fā)病與化妝品有著密接的關(guān)系.很多中醫(yī)認(rèn)為消化功能與痤瘡有著非常密切的關(guān)系,如便秘可能引起痤瘡,現(xiàn)在看來缺乏說服力.但是可以肯定,機(jī)體在勞累的情況下,各種疾病都有可能加重,包括痤瘡,因此很多痤瘡患者常常主訴熬夜會(huì)加重痤瘡.所以建議痤瘡患者要避免勞累,盡量少熬夜.痤瘡的藥物治療:目前所有的藥物治療在理論上均是通過對(duì)以上4個(gè)環(huán)節(jié)的干預(yù)進(jìn)行的.1.抑制皮脂腺功能亢進(jìn):(1)抗雄性激素藥物治療.在理論上這一思路最少有下3種治療方案:雌性激素、黃體酮和抗雄性激素藥物.雌性激素、黃體酮治療效果不滿意,在臨床中應(yīng)用比較成功的藥物有達(dá)因-35(1#/d)和安體舒通(100mg/d).前者效果好,后者效果并不令人滿意.(2)抑制皮脂腺功能.目前看來最有效的藥物還是13順-維A酸,也就是泰爾絲(0.5~1.0mg/kg/d).抗毛囊皮脂導(dǎo)管角化異常:屬于這類的藥物有很多,大多數(shù)為外用藥物.其中13順-維A酸既能口服也能外用.其他的治療藥物有:0.025~0.1%全反式維A酸(商品名為維特明,或者迪維霜)、20%壬2酸、2.5~10%過氧化苯甲酰(商品名為斑塞)、2~5%水楊酸等.但是,在眾多的抗角化異常的藥物中,只有維A酸(商品名:維特明)才真正能使表皮角化正常化.2.抑制微生物的生長:這類藥物很多,也是目前使用最多的藥物之一,而且常常作為首先治療藥物使用.治療通常具有經(jīng)驗(yàn)性和習(xí)慣性,選擇那種藥物作為首選藥物各醫(yī)生的差別較大,因?yàn)橐容^各種抗生素孰劣孰優(yōu)非常困難.通常使用的藥物有:4環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類、喹諾酮類;其他還有氯潔霉素、過氧化苯甲酰和壬2酸等.使用抗生素治療的最大問題是耐藥菌的問題,目前看來幾乎所有的抗生素均能引起不同程度的耐藥,但是有3個(gè)藥物例外,這就是過氧化苯甲酰、壬2酸和醋酸鋅,它們很少引起耐藥,而他們的復(fù)方制劑更顯示出較好的治療效果,如3%的紅霉素與5%過氧化苯甲酰的付方制劑(商品名:必麥森)是至今療效最好的外用藥物之一.3.抑制炎癥:理論上對(duì)炎癥有抑制作用的藥物對(duì)痤瘡都應(yīng)該有效果,事實(shí)上口服低劑量的皮質(zhì)激素對(duì)重度痤瘡有效,因而常聯(lián)合使用.各種抗生素的治療作用目前看來都源于其抗炎活性.雖然口服鋅制劑有一定的抗炎作用,曾經(jīng)也流行過口服鋅制劑來治療痤瘡,但效果并不是非常滿意,但作為配5用藥是可以考慮的.系統(tǒng)治療最重要的問題是療程,一般來說抗生素治療需要3~6個(gè)月、維A酸治療需要4個(gè)月左右,而性激素治療通常需要1年或更長的治療時(shí)間.局部外用藥最重要的問題是各種藥物的正確使用方法,從治療原則來講,需要全面部的外用,而不是僅僅在患處局部應(yīng)用,皮膚對(duì)藥物的耐受性是影響藥物正常使用的重要原因,應(yīng)給予足夠的重視.最后要說明的是同一種藥物因?yàn)樯a(chǎn)廠家不同,其商品名字也各不相同,如果商家進(jìn)行某些宣傳和廣告,有時(shí)會(huì)給患者產(chǎn)生誤會(huì).如同樣都是過氧化苯甲酰,由于生產(chǎn)廠家不同所以有很多看上去完全不同的商品名字:阿克治、痤瘡?fù)酢ⅤJ妗⒈虒帯哔惖鹊?4.其它的痤瘡治療粉刺排除和面膜:這恐怕是目前最有效的粉刺治療方法之一,然而它始終只能扮演輔助治療的角色,在使用這種治療的同時(shí)必需要同時(shí)使用藥物治療,從根本上抑制粉刺的生長和發(fā)展,否則,即便不斷地進(jìn)行粉刺排除和面膜治療,粉刺依然會(huì)如同井水一樣不斷涌現(xiàn),相反會(huì)留下很多凹陷性的疤痕.結(jié)節(jié)/囊腫內(nèi)皮質(zhì)激素注射:這有助于炎癥的迅速消除,是治療較大的結(jié)節(jié)和囊腫非常有效的辦法.囊腫切開引流:對(duì)于非常大的囊腫,切開引流是避免日后皮損機(jī)化并形成疤痕的有效方法.光子嫩膚(IPL):這種治療方法就是脈沖強(qiáng)光(IPL)治療,可以幫助炎癥性痤瘡后期紅色印記的消退,而且對(duì)皮膚粗大的毛孔也有一定的縮小作用.瘢痕磨削:是治療萎縮性瘢痕的有效方法,對(duì)改善面部凹陷性疤痕非常有效,也是目前唯一的治療方法.疤痕磨削有兩種方法,一種是傳統(tǒng)的皮膚磨削治療,由于治療時(shí)出血多,磨削深度不容易控制,因此目前有逐漸被激光磨削淘汰的趨勢.另外一種磨削方法就是激光磨削,這是一種使用脈沖高能CO2激光對(duì)皮膚進(jìn)行磨削的治療方法,不出血,磨削的精度高,效果好,所以目前在逐漸取代傳統(tǒng)磨削成為主要的治療手

              2015-11-18 11:31
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              您好,從您的情況來看考慮是痤瘡啊,痤瘡是一種常見的炎性皮脂毛囊疾病可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用清熱暗瘡?fù)柽M(jìn)行治療,平時(shí)一定要多喝水,多吃水果蔬菜,期間不要吃辛辣食物,堅(jiān)持使用清水洗臉,不要使用油脂類化妝品,哪些所謂的祛痘產(chǎn)品不要輕易使用

              2015-11-18 02:14
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是痤瘡?   痤瘡是一種常見的皮膚炎癥性疾病,以粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕為其特征。常伴皮脂溢出。多發(fā)生于青春期男女。正值青春期發(fā)育的群體,是患痤瘡的高發(fā)年齡段,特別是油性膚質(zhì)的人的男性。一般癥狀較為輕微,但是處理不當(dāng)常形成瘢痕疙瘩。 查看全文»

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            閔自強(qiáng) / 主治醫(yī)師

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