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            乙肝患者服用拉米夫定 6 年能否停藥?

            1.乙型肝炎表面抗原+2.乙型肝炎表面抗?1.乙型肝炎表面抗原+2.乙型肝炎表面抗體—3.乙型肝炎核心抗體+4.乙型肝炎e抗原—5.乙型肝炎e抗原—6.乙型肝炎病毒dna<5.0x10'22.男,43歲,2006年2月開始服用拉米夫定,至今已有6年多。請問:何時能停藥?。我先天患乙肝,20歲以后發展為大三陽,曾用賽若金干擾素治療,結果無效。30歲以后發展為小二陽,35歲發展為肝硬化早期(腹水加肝纖維化),經住院治療2個月,出院后開始服用拉米夫定,每年定期檢查,病情穩定。由于拉米夫定長期服用會產生耐藥現象,dna連續6年<5.0x10'2想知道:現在能不能停用拉米夫定?

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              乙肝患者長期服用拉米夫定,是否能停藥需綜合多方面因素判斷,包括病情控制情況、肝功能指標、病毒載量、耐藥性及個體身體狀況等。 1. 病情控制:若肝硬化癥狀明顯改善,腹水消失,肝纖維化減輕,這是停藥的有利因素。 2. 肝功能指標:如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等恢復正常,說明肝臟炎癥減輕。 3. 病毒載量:連續 6 年低于檢測下限,提示病毒復制得到有效抑制。 4. 耐藥性:需定期監測,以防出現耐藥導致病毒反彈。 5. 個體身體狀況:患者整體健康狀況良好,無其他嚴重并發癥。 綜合以上因素,雖然患者病情穩定且病毒 DNA 連續 6 年低于檢測下限,但仍需在醫生的嚴密監測下,根據具體情況謹慎決定是否停藥。拉米夫定長期使用可能存在耐藥風險,若停藥后病情有變化,可能需要更換為恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等藥物治療。建議患者前往正規醫院,遵循醫生建議,切勿自行停藥。

              2024-12-25 00:39
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,對于你現在的情況是乙肝兩對半第1.5項陽性,也就是我們通常所說的乙肝小二陽的,乙肝病毒DNA檢查提示病毒載量小于500個拷貝以下,這個可以報為陰性的結果的,也就是說現在不需要服用拉米夫定等抗病毒的藥物了。對于你現在的結果是非常好的,病毒DNA檢查可以報為陰性的結果,現在可以停用抗病毒的藥物了,建議再查下肝功能,如果肝功能也是正常的,那么就不需要服用藥物了。希望我的回答對您有所幫助,祝您健康快樂!

              2015-11-18 15:56
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,看你說的情況,那原來是患了乙肝大三陽的病情的,而看你通過抗病毒治療后,那現在看這時的化驗結果肝功能正常,乙肝病毒DNA正常,而且乙肝兩對半只是表面抗原和核心抗體呈陽性,那這時說明你治療效果是非常好的而且現在其他的檢查都是正常的,說明你現在只是乙肝病毒攜帶者,如果說肝硬化的病情控制得也非常好,那冥頑可以考慮停用抗病毒的藥物了

              2015-11-18 05:40
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