總膽紅素等指標異常，伴沒精神、臉色蒼白，可能與膽紅素代謝異常、貧血、肝臟疾病、溶血性疾病、營養不良等有關。 1.膽紅素代謝異常：膽紅素生成過多、轉化障礙或排泄不暢，都可能導致其在血液中積聚。可進一步檢查肝膽超聲等明確。 2.貧血：如缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血等，會影響血氧供應，導致沒精神和臉色蒼白。需檢查血常規等。 3.肝臟疾病：如肝炎、肝硬化等，影響肝臟功能，導致膽紅素代謝紊亂。可通過肝功能檢查、肝臟CT等診斷。 4.溶血性疾病：紅細胞破壞過多，膽紅素生成增加。要做溶血相關檢查。 5.營養不良：缺乏某些營養素，影響身體機能。改善飲食結構，保證營養均衡。 出現這種情況應引起重視，盡快到正規醫院完善相關檢查，明確原因后采取針對性治療。同時要注意休息，避免勞累和飲酒。

你好，膽紅素是肝功的指標之一，高了說明肝功有問題，需要進一步檢查，明確是肝細胞性的還是梗阻性的你好；建議化驗血常規，血脂，做個肝膽的彩超，看一下有無貧血，脂肪肝或結石等引起的梗阻，如果檢查沒有這些方面的問題，就不需要用藥，定期復查就可以