胎兒心臟出現心胸比增大、右房右室增大、三尖瓣返流回聲增強、心包積液等異常，可能由多種原因引起，包括胎兒自身發育、染色體異常、母體疾病、感染以及環境因素等。 1. 胎兒自身發育：胎兒在發育過程中，心臟結構的形成可能出現偏差，導致上述異常。這種情況需要密切監測，評估后續發育趨勢。 2. 染色體異常：如常見的 21-三體綜合征等，可能影響心臟發育。必要時需進行染色體檢查以明確。 3. 母體疾病：若母體患有妊娠期糖尿病、高血壓等，可能影響胎兒心臟發育。需積極治療母體疾病，改善胎兒宮內環境。 4. 感染：如風疹病毒、巨細胞病毒等感染，可能損害胎兒心臟。需進行相關病原學檢查，如有感染及時干預。 5. 環境因素：長期暴露于有害物質，如化學毒物、輻射等，也可能影響胎兒心臟發育。孕婦應避免接觸此類環境。 胎兒心臟出現上述異常，需要引起高度重視。通過進一步的檢查明確原因，并在專業醫生的指導下制定合適的處理方案。同時，孕婦要保持良好的心態和生活習慣，以利于胎兒的生長發育。

這種情況應該是有問題的，需要看看胎兒具體是幾個月的，以便及時糾正建議是遵照醫囑，醫生會結合胎兒以及你的具體情況給出意見，這種孩子以后出生心臟問題應該還是比較重的